Manger sainement pour mon bébé (HEMI)

Expérimental: Manger sainement pour mon intervention infantile

Les participants et leurs parents participeront à une intervention de 6 séances ciblant l'introduction saine d'aliments complémentaires et des comportements d'alimentation et de repas réactifs. Les séances d'intervention auront lieu lorsque le nourrisson aura 3, 4, 5, 6, 7 et 8 mois.

Comportemental: Manger sainement pour mon bébé

L'intervention cible la résolution de problèmes pour surmonter les obstacles, la répétition comportementale et la pratique de comportements sains, la promotion de la volonté de changement, l'établissement d'objectifs, l'autosurveillance et le suivi comportemental. Deux modules de traitement standard seront fournis à chaque famille par un intervenant de l'étude se concentrant sur les besoins nutritionnels du nourrisson, l'alimentation réactive et les comportements au moment des repas. Deux modules de traitement supplémentaires seront sélectionnés pour répondre aux besoins uniques exprimés par chaque famille (par exemple, insécurité alimentaire, manger sainement avec un revenu limité, alimentation émotionnelle, engager d'autres soignants, santé mentale maternelle). Les modules examineront l'influence des antécédents de traumatisme maternel et de la santé mentale sur l'alimentation et le comportement alimentaire. L'intervention comprend également deux séances dirigées par des pairs-conseillers au cours desquelles les familles peuvent discuter de la mise en œuvre des recommandations et des obstacles au changement avec un membre de leur communauté qui peut résoudre les problèmes et soutenir le changement.

Autres noms:

• HÉMI

Aucune intervention: Contrôle

Les participants et leurs parents effectueront des visites d'étude de base et post-traitement pour évaluer les résultats de l'étude. Ils ne recevront aucune intervention.

Différences de groupe dans l'IMC infantile

Les familles qui reçoivent le programme seront comparées aux nourrissons des familles témoins qui reçoivent un contenu ECS standard uniquement pour déterminer quel groupe a une proportion plus faible de nourrissons avec un indice de masse corporelle supérieur ou égal au 85e centile.

L'anthropométrie a été mesurée en triple à l'aide d'une échelle de bébé SECA numérique mobile calibrée et d'une carte de longueur de nourrisson portable. Les nourrissons ont été pesés dans une couche propre sans vêtements au 1 gramme le plus proche. Toutes les mesures de longueur ont été effectuées par deux membres de l'équipe.

L'IMC infantile normalisé pour l'âge et le sexe a été calculé à partir des normes de croissance de l'OMS 2005 pour obtenir un centile d'IMC. Les centiles dans le 5e centile sont considérés comme un insuffisance pondérale, les centiles entre le 5e et le 85e centile sont considérés comme un poids sain, les centiles 85e au 95e centile sont considérés comme en surpoids et des centiles égaux ou supérieurs au 95e centile sont considérés comme l'obésité.

Différences de groupe dans la qualité du régime alimentaire

Le régime alimentaire sera évalué via trois entretiens aléatoires de rappel alimentaire réalisés avec les mères par téléphone. Les enquêteurs qualifiés, aveugles à la condition d'étude des participants, emploieront la méthode automatisée du ministère de l'Agriculture des États-Unis (USDA), une approche d'entrevue standardisée. Les différences entre le groupe de contrôle et d'intervention sur la qualité de l'alimentation (indice alimentaire sain; HEI) au post-traitement ont été calculées. Les scores vont de 0 à 100 avec des scores plus élevés représentant une plus grande qualité de régime.

Note de bas de page: Les résultats de l'étude proposés à l'origine comprenaient l'examen des changements pré-post dans le régime alimentaire par le groupe de traitement (par exemple, les groupes alimentaires), mais cette analyse n'était pas possible car, au départ, les nourrissons avaient 2 mois et ne consommaient pas encore d'aliments solides.

Différences de groupe dans la diversité du régime alimentaire

Le régime alimentaire sera évalué via trois entretiens aléatoires de rappel alimentaire réalisés avec les mères par téléphone dans les 2 semaines suivant les dates de visite de l'étude de base et post-traitement. Les enquêteurs qualifiés, aveugles à la condition d'étude des participants, emploieront la méthode automatisée du ministère de l'Agriculture des États-Unis (USDA), une approche d'entrevue standardisée. Les différences entre le groupe de contrôle et d'intervention sur la diversité du régime alimentaire (diversité du régime minimum) au post-traitement ont été calculées. Le MDD adéquat est défini comme la consommation d'un aliment de 4 ou plus de sept groupes alimentaires en toute quantité pendant les 24 heures précédentes (plage de score possible 0 à 7).

Note de bas de page: Les résultats de l'étude proposés à l'origine comprenaient l'examen des changements pré-post dans le régime alimentaire par le groupe de traitement (par exemple, les groupes alimentaires), mais cette analyse n'était pas possible car, au départ, les nourrissons avaient 2 mois et ne consommaient pas encore d'aliments solides.

Acceptabilité du traitement

La perception familiale de l'acceptabilité du programme a été signalée en utilisant un questionnaire établi évaluant les composants du cadre théorique de l'acceptabilité (TFA; Timm et al., 2022) avec des adaptations de libellé mineures pour mieux adapter le programme Hemi. La mesure totale comprenait 3 scores de sous-échelle: l'attitude et l'efficacité affectives, la cohérence et la compréhension et le fardeau perçu (Timm et al., 2022). Une seule question d'acceptabilité globale a également été incluse. Les scores ont été mis à l'échelle à 100 avec un score de 100 représentant l'acceptabilité la plus élevée et 20 représentant l'acceptabilité la plus faible.