Radiofrekvenční ablace vs. Laserová hemoroidoplastika Postup pro hemoroidální onemocnění

Hemoroidy, které lze definovat jako "cévní polštářky" umístěné na anorektálním spojení, tvoří důležitou součást mechanismu fyziologické kontinence. Za různých patologických stavů se však mohou rozšířit pod zubní linii a následně jsou definovány jako hemoroidní onemocnění, které je charakterizováno různými příznaky, jako je krvácení, bolest a svědění. Indikace léčby závisí spíše na individuální zátěži onemocnění než na jeho stádiu. Ideální léčba by měla být dlouhodobě účinná, vyžadovat menší zásahy do okolních struktur, mít nízkou morbiditu a způsobovat minimální pooperační bolesti, které významně ovlivňují kvalitu života pacienta po operaci. Přestože konvenční techniky založené na resekci mají menší míru recidivy, mají tendenci mít větší šanci vést k různým pooperačním komplikacím, jako je výrazná pooperační bolest, retence moči, krvácení, tvorba abscesů, anální stenóza, anální fisury a fekální inkontinence, což se považuje za neresekci založené na méně invazivních technikách příznivějších z hlediska pooperační morbidity. Hlavním mechanismem neresekčních technik je vytvoření zánětlivého stimulu uvnitř prolapsující hemoroidální tkáně, který nakonec způsobí fibrózu a přemístění tkáně nad dentální linii. Existuje několik randomizovaných kontrolovaných studií, které v tomto ohledu srovnávaly laserový výkon zejména s metodami založenými na resekci. Podle našich znalostí, které vycházejí z důkladného vyhledávání v Pubmed a Google Scholar, však nebyla provedena žádná randomizovaná klinická studie srovnávající metodu radiofrekvenční ablace s technikou laserové ablace.

Cílem této studie je porovnat dvě současné minimálně invazivní metody z hlediska pooperačních komplikací, procesu rekonvalescence a pooperační bolesti.