Radiotaajuinen ablaatio vs. Laser hemorrhoidoplastia peräpukamiin

Peräpukamat, jotka voidaan määritellä "verisuonityynyiksi", jotka sijaitsevat anorektaalisessa liitoksessa, ovat tärkeä osa fysiologista kontinenssimekanismia. Erilaisissa patologisissa olosuhteissa ne voivat kuitenkin laajentua hammasviivan alapuolelle, ja sen vuoksi ne määritellään peräpukamatautiksi, jolle on ominaista erilaiset oireet, kuten verenvuoto, kipu ja kutina. Hoidon indikaatio riippuu ensisijaisesti sairauden yksilöllisestä taakasta eikä sen vaiheesta. Ihanteellisen hoidon tulee olla tehokas pitkällä aikavälillä, vaatia vähemmän toimenpiteitä ympäröiviin rakenteisiin, sen sairastuvuus on alhainen ja sen tulee aiheuttaa minimaalista postoperatiivista kipua, joka vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun leikkauksen jälkeen. Vaikka perinteisillä resektioon perustuvilla tekniikoilla on vähemmän uusiutumistiheyttä, niillä on yleensä suurempi mahdollisuus johtaa erilaisiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten merkittävään leikkauksen jälkeiseen kipuun, virtsan kertymiseen, verenvuotoon, paiseen muodostumiseen, peräaukon ahtautumiseen, peräaukon halkeamiin ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen. vähemmän invasiivisia tekniikoita, jotka ovat edullisempia postoperatiivisen sairastuvuuden kannalta. Ei-resektioon perustuvien tekniikoiden päämekanismi on tulehdusärsykkeen luominen esiinluiskahtaneen peräpukamakudoksen sisällä, mikä lopulta aiheuttaa fibroosin ja kudoksen siirtymisen hammasviivan yläpuolelle. On olemassa useita satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa lasermenetelmää verrattiin erityisesti resektioon perustuviin menetelmiin tässä suhteessa. Tietojemme mukaan, joka perustuu perusteelliseen Pubmed- ja Google Scholar -hakuun, ei kuitenkaan ole tehty satunnaistettua kliinistä tutkimusta, jossa verrattaisiin radiotaajuusablaatiomenetelmää laserablaatiotekniikkaan.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailla kahta nykyaikaista minimaalisesti invasiivista menetelmää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, toipumisprosessin ja postoperatiivisen kivun suhteen.