Analýza naivních pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací neovaskulárního typu a léčených ranibizumabem (Lucentis®) v léčbě a prodloužení na CHU Brugmann.

Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) je hlavní příčinou slepoty u lidí starších 50 let. Neovaskulární AMD, nejzávažnější a nejzávažnější forma, je charakterizována výskytem, ​​šířením a růstem subretinálních novotvarů. Jedním z hlavních molekulárních mediátorů je vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF).

Intra-vitreózní (IVI) injekce anti-VEGF může ve většině případů zpomalit progresi neovaskulární AMD a stabilizovat vidění. Ranibizumab (Lucentis®) je jednou z molekul anti-VEGF schválených v Belgii k léčbě neovaskulární AMD.

Na začátku užívání byl ranibizumab aplikován nejprve jednou měsíčně a poté podle „reaktivního“ protokolu. Postupem času se zrodila nová strategie léčby: „treat-and-extend“ (T&E). Tento protokol je „na míru“ pro každého pacienta, jehož cílem je snížit frekvenci injekcí a zároveň zaručit nečinnost onemocnění. Začíná se nasycovací dávkou, tj. 3 injekcemi podanými s odstupem 4 týdnů. Následně se interval prodlouží o řezy na 1 nebo 2 týdny za předpokladu, že vizuální a anatomické výsledky zůstanou stabilní. V případě zhoršení se interval zkracuje při zachování minimálně 4 týdnů mezi jednotlivými IIV.

Účinnost a bezpečnost ranibizumabu při použití v proaktivním režimu T&E byla prokázána v randomizované kontrolované studii CANTREAT. Chybí však více údajů o T&E používaných v současné praxi, a zejména o počtu injekcí a léčebných intervalech během minimálního léčebného období 24 měsíců.

Cílem této retrospektivní studie provedené v nemocnici CHU Brugmann je určit počet injekcí a intervaly nezbytné k dosažení povzbudivých výsledků v oblasti zrakové ostrosti po dobu léčby alespoň dvou let.