Analyse av naive pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon neovaskulær type og behandlet med Ranibizumab (Lucentis®) i Treat-and-extend ved CHU Brugmann.

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en ledende årsak til blindhet hos personer over 50 år. Neovaskulær AMD, den mest alvorlige formen og den mest alvorlige, er preget av utseende, spredning og vekst av subretinale nyor. En av de viktigste molekylære mediatorene er endotelial vekstfaktor vaskulær (VEGF).

Intravitreøs (IVI) injeksjon av en anti-VEGF kan bremse utviklingen av neovaskulær AMD og stabilisere synet i de fleste tilfeller. Ranibizumab (Lucentis®) er et av anti-VEGF-molekylene som er godkjent i Belgia for å behandle neovaskulær AMD.

Ved starten av bruken ble ranibizumab først injisert månedlig og deretter i henhold til den "reaktive" protokollen. Over tid ble en ny behandlingsstrategi født: "treat-and-extend" (T&E). Dette er 'laget etter mål'-protokoll for hver pasient som tar sikte på å redusere injeksjonsfrekvensen samtidig som sykdommen inaktivitet garanteres. Det starter med startdosen, dvs. 3 injeksjoner gitt med 4 ukers mellomrom. Deretter forlenges intervallet med skiver på 1 eller 2 uker forutsatt at de visuelle og anatomiske resultatene forblir stabile. Ved forverring forkortes intervallet samtidig som det holdes minimum 4 uker mellom hver IIV.

Effekten og sikkerheten til ranibizumab, når det brukes i et proaktivt regime med T&E, er vist i den randomiserte kontrollerte studien CANTREAT. Det er imidlertid mangel på flere data om T&E brukt i dagens praksis, og spesielt om antall injeksjoner og behandlingsintervaller over en minimumsbehandlingsperiode på 24 måneder.

Målet med denne retrospektive studien utført ved CHU Brugmann Hospital er å bestemme antall injeksjoner og intervaller som er nødvendige for å få oppmuntrende resultater i synsskarphet over en behandlingsperiode på minst to år.