Analyysi potilaista, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ja jotka on hoidettu ranibizumabilla (Lucentis®) CHU Brugmannin Treat-and-Extend -osastolla.

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) on johtava sokeuden syy yli 50-vuotiailla. Neovaskulaariselle AMD:lle, vakavimmalle ja vaikeimmalle muodolle, on ominaista verkkokalvon alaisen verisuonten esiintyminen, leviäminen ja kasvu. Yksi tärkeimmistä molekyylivälittäjistä on endoteelikasvutekijä vaskulaarinen (VEGF).

Anti-VEGF-injektio lasiaiseen (IVI) voi hidastaa neovaskulaarisen AMD:n etenemistä ja vakauttaa näön useimmissa tapauksissa. Ranibitsumabi (Lucentis®) on yksi anti-VEGF-molekyyleistä, jotka on hyväksytty Belgiassa neovaskulaarisen AMD:n hoitoon.

Käytön alussa ranibitsumabia ruiskutettiin ensin kuukausittain ja sitten "reaktiivisen" protokollan mukaisesti. Ajan myötä syntyi uusi hoitostrategia: "treat-and-extend" (T&E). Tämä on "mittatilaustyönä tehty" protokolla jokaiselle potilaalle, jonka tavoitteena on vähentää injektioiden tiheyttä ja taata samalla taudin passiivisuus. Se alkaa kyllästysannoksella, eli 3 injektiolla 4 viikon välein. Tämän jälkeen väliä pidennetään 1 tai 2 viikon viipaleilla edellyttäen, että visuaaliset ja anatomiset tulokset pysyvät vakaina. Jos tilanne heikkenee, väliä lyhennetään ja pidetään vähintään 4 viikkoa kunkin IIV:n välillä.

Ranibitsumabin teho ja turvallisuus on osoitettu satunnaistetussa kontrolloidussa CANTREAT-tutkimuksessa, kun sitä käytetään proaktiivisessa T&E-ohjelmassa. Nykykäytännössä käytetystä T&E:stä ja erityisesti injektioiden määrästä ja hoitoväleistä 24 kuukauden vähimmäishoitojakson aikana ei ole kuitenkaan saatavilla enempää tietoa.

Tämän CHU Brugmannin sairaalassa suoritetun retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää injektioiden määrä ja välit, jotka ovat tarpeen rohkaisevien tulosten saamiseksi näöntarkkuudessa vähintään kahden vuoden hoitojakson aikana.