Analiza dotychczas nieleczonych pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem typu neowaskularnego leczonych ranibizumabem (Lucentis®) w programie Treat-and-extend w CHU Brugmann.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną ślepoty u osób powyżej 50 roku życia. Wysiękowa postać AMD, najcięższa postać i najcięższa, charakteryzuje się pojawieniem się, rozprzestrzenianiem i wzrostem nowych naczyń podsiatkówkowych. Jednym z głównych mediatorów molekularnych jest naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (VEGF).

W większości przypadków wstrzyknięcie do ciała szklistego (IVI) anty-VEGF może spowolnić postęp wysiękowej postaci AMD i ustabilizować widzenie. Ranibizumab (Lucentis®) jest jedną z cząsteczek anty-VEGF zatwierdzonych w Belgii do leczenia neowaskularnej postaci AMD.

Na początku stosowania ranibizumab był najpierw wstrzykiwany co miesiąc, a następnie zgodnie z protokołem „reaktywnym”. Z czasem narodziła się nowa strategia leczenia: „treat-and-extend” (T&E). Jest to protokół „szyty na miarę” dla każdego pacjenta, mający na celu zmniejszenie częstotliwości iniekcji przy jednoczesnym zagwarantowaniu bezczynności choroby. Rozpoczyna się od dawki nasycającej, czyli 3 zastrzyków w odstępie 4 tygodni. Następnie odstęp jest wydłużany o 1 lub 2 tygodnie, pod warunkiem, że wyniki wizualne i anatomiczne pozostają stabilne. W przypadku pogorszenia odstęp ulega skróceniu zachowując minimum 4 tygodnie pomiędzy każdym IIV.

Skuteczność i bezpieczeństwo ranibizumabu stosowanego w proaktywnym schemacie T&E wykazano w randomizowanym badaniu kontrolowanym CANTREAT. Brakuje jednak więcej danych na temat T&E stosowanych w obecnej praktyce, a zwłaszcza liczby iniekcji i odstępów między zabiegami w minimalnym okresie leczenia wynoszącym 24 miesiące.

Celem tego retrospektywnego badania przeprowadzonego w szpitalu CHU Brugmann jest określenie liczby wstrzyknięć i odstępów czasu koniecznych do uzyskania zachęcających wyników w zakresie ostrości wzroku w okresie leczenia wynoszącym co najmniej dwa lata.