Sebepéče o hypertenzi u starších dospělých během COVID-19

Pandemie COVID-19 ovlivnila všechny zdravotní aspekty a prohloubila zdravotní rozdíly v oblasti chronických onemocnění, protože je častější mezi zranitelnou populací, jako jsou senioři 1. Hypertenze (HTN) je dlouhodobé chronické onemocnění, postihuje více než 1 miliardu lidí na celém světě 2 V Jordánsku má třetina jordánských dospělých hypertenzi 3, jedna studie očekávala, že prevalence hypertenze v roce 2013 se může do roku 2030 zvýšit o 7,2 % 4, míra úmrtí na HTN se dotkla 5 % celkových úmrtí, řadí Jordánsko na 7. místo na světě a řadí HTN na 6. místo mezi hlavními příčinami úmrtí, po ischemické chorobě srdeční a mrtvici, první a druhé hlavní příčině úmrtí v Jordánsku 5. Pokud je vysoký krevní tlak nekontrolovaný, HTN je hlavním přispěvatelem k srdečnímu selhání, kardiovaskulárním onemocněním, mrtvici, onemocnění ledvin a úmrtí 2.

Současně s COVID-19 je péče kompromitována v kontextu uzamčení a sociálního distancování. U pacientů s chronickým onemocněním v jeho době existuje riziko, že se jim nedostává potřebné nemocniční péče, a jsou zapotřebí alternativní řešení, jako je zlepšení sebepéče pacienta o jeho chronické onemocnění 6. Vzhledem k tomu, že nemocnice jsou obsazeny případy COVID-19, senioři vnímají hrozbu COVID-19 a začali se vyhýbat nebo oddalovat následnou zdravotní péči 1. Je nezbytné, aby vyšetřovatelé našli inovativní řešení a udržitelné metody pro pacienty s HTN ke kontrole krevního tlaku (BP), zlepšení sebepéče a ochraně před COVID-19 a v konečném důsledku ke zlepšení kvality jejich života.

Zapojením pacienta do sebeobsluhy se stává aktivním účastníkem zvládání nemoci 7. Výzkumníci pracovali na tom, aby pacientům poskytli nezbytné znalosti, dovednosti a schopnosti, aby mohli dodržovat doporučení léčby a tolerovat kontrolu krevního tlaku 8,9. Ačkoli se shodli na tom, že nejlepšími způsoby, jak předcházet a zvládat vysoký krevní tlak, jsou rozumné změny životního stylu, tj. úbytek hmotnosti, dieta s nízkým obsahem soli, přestat kouřit, omezení alkoholu, zvládání stresu, cvičení a léky 8, to umožňuje zvládat vysoký krevní tlak. ani těžší, ani jednodušší.

Pro podporu zdravého chování však velká elektronická revoluce poskytuje dobrou příležitost zapojit pacienty trpící HTN do procesu zdravotní péče a zapojení do sebeobsluhy v bezpečném prostoru 10,11. Kromě toho, abychom se mohli přizpůsobit narušení během COVID-19, telehealth, mobilní zdraví (m-health) a další technologie, které podporují proces sebepéče a usnadňují přístup k péči, jsou vhodnými přístupy k ochraně zranitelné populace, která žije s chronickou nemocí. nemoci 1,12,13. Zlepšení sebepéče o HTN pomocí m-health však není nový přístup; byla dříve studována výzkumníky z různých oborů, jako je technická medicína, rodinné lékařství a farmacie 14-19, přičemž roli ošetřovatele byla věnována menší pozornost.

V literatuře, zejména v ošetřovatelské literatuře, chybí dostatečný vědecký výzkum o účinnosti m-Health, řízeného intervencí sestry, na sebepéci o HTN, zejména u starších dospělých12,13. Nedávno jedna studie poskytla program vedený sestrou jako příklad účinné metody řízení HTN u starších dospělých 20. Důsledky pandemie COVID-19 (izolace, sociální distancování, karanténa) ukazují velké výzvy v poskytování péče o starší dospělé s chronickým onemocněním 1,6. m-Health nabízí velkou šanci na poskytování péče v období blokády, kterou lze uplatnit prostřednictvím mobilních aplikací 21. Zkoumání aplikací m-Health řízených intervencemi ošetřovatelství v oblasti veřejného zdraví (PHN) pro management HTN u starších dospělých během pandemie tedy může poskytnout důležitý empirický důkaz účinnosti takové nové inovativní sebepéče intervenčních metod HTN.

V této studii se výzkumníci zaměřují na zkoumání výsledků tří pacientů; sebepéče o HTN, změna systolického a diastolického TK a kvalita života u tří skupin starších dospělých pacientů s HTN: intervenční skupina (4 bezplatné aplikace + intervence PHN + edukace), kontrolní skupiny 1 (4 bez Aplikace + vzdělávání) a kontrolní skupina 2 (vzdělávání) během uvalení blokády v Jordánsku v důsledku pandemie COVID-19.