Samoopieka nadciśnienia tętniczego wśród osób starszych podczas COVID-19

Pandemia COVID-19 wpłynęła na wszystkie aspekty zdrowotne i pogłębiła dysproporcje zdrowotne w zakresie chorób przewlekłych, ponieważ jest bardziej powszechna wśród wrażliwych populacji, takich jak seniorzy 1. Nadciśnienie tętnicze (HTN) jest przewlekłą chorobą przewlekłą, dotykającą ponad 1 miliard ludzi na całym świecie 2 W Jordanii jedna trzecia dorosłych Jordanii cierpi na nadciśnienie 3, jedno badanie przewiduje, że częstość występowania nadciśnienia tętniczego w 2013 r. może wzrosnąć o 7,2% do 2030 r. 4 , wskaźnik zgonów z powodu HTN dotknął 5% wszystkich zgonów, plasuje Jordanię na 7. miejscu na świecie i plasuje HTN na 6 miejscu wśród głównych przyczyn zgonów, po chorobie niedokrwiennej serca i udarze, pierwszej i drugiej najczęstszej przyczyny zgonów w Jordanii 5. Jeśli wysokie ciśnienie krwi nie jest kontrolowane, HTN jest główną przyczyną niewydolności serca, chorób sercowo-naczyniowych, udaru mózgu, chorób nerek i śmierci 2.

Równolegle z COVID-19 opieka jest zagrożona w kontekście blokady i dystansu społecznego. Pacjenci z chorobami przewlekłymi w tym czasie są narażeni na ryzyko, że nie otrzymają niezbędnej opieki szpitalnej i potrzebne są alternatywne rozwiązania, takie jak poprawa samoopieki pacjenta nad jego chorobą przewlekłą 6. Ponieważ szpitale są zajęte przypadkami COVID-19, osoby starsze są postrzegane jako zagrożenie COVID-19 i zaczęły unikać lub opóźniać wizyty kontrolne w opiece zdrowotnej 1. Istotne jest, aby badacze znaleźli innowacyjne rozwiązania i zrównoważone metody dla pacjentów z HTN w celu kontrolowania ciśnienia krwi (BP), poprawy samoopieki i ochrony przed COVID-19, a ostatecznie poprawy jakości ich życia.

Zaangażowanie pacjenta w samoopiekę czyni go aktywnym uczestnikiem postępowania w chorobie 7. Badacze pracowali nad dostarczeniem pacjentom niezbędnej wiedzy, umiejętności i zdolności do przestrzegania zaleceń terapeutycznych i tolerowania kontroli ciśnienia krwi 8,9. Chociaż zgodzili się, że najlepszymi sposobami zapobiegania i kontrolowania wysokiego BP są rozsądne zmiany stylu życia, tj. utrata masy ciała, dieta uboga w sól, rzucenie palenia, ograniczenie alkoholu, radzenie sobie ze stresem, ćwiczenia fizyczne i przyjmowanie leków 8, to sprawia, że ​​leczenie wysokiego BP ani trudniejsze, ani łatwiejsze.

Jednak, aby wspierać zachowania prozdrowotne, wielka rewolucja elektroniczna stwarza dobrą okazję do włączenia pacjentów cierpiących na HTN w proces opieki zdrowotnej i zaangażowania w samoopiekę w bezpiecznej przestrzeni 10,11. Ponadto, aby dostosować się do zakłóceń związanych z COVID-19, telezdrowie, mobilna opieka zdrowotna (m-zdrowie) i inne technologie wspierające proces samoopieki i ułatwiające dostęp do opieki są odpowiednim podejściem do ochrony wrażliwych populacji, które żyją z przewlekłymi choroby 1,12,13. Jednak poprawa samoopieki HTN za pomocą m-zdrowia nie jest nowym podejściem; była wcześniej badana przez badaczy z różnych dyscyplin, takich jak medycyna techniczna, medycyna rodzinna i farmacja 14-19, z mniejszą uwagą poświęconą roli pielęgniarki.

W literaturze, zwłaszcza pielęgniarskiej, brakuje dostatecznych badań naukowych dotyczących skuteczności m-Zdrowia, kierowanego interwencją pielęgniarki, w samoleczeniu nadciśnienia tętniczego, szczególnie wśród osób starszych12,13. Ostatnio w jednym z badań przedstawiono program prowadzony przez pielęgniarkę jako przykład skutecznej metody leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych 20. Konsekwencje pandemii COVID-19 (izolacja, dystans społeczny, kwarantanna) wskazują na duże wyzwania w zakresie opieki nad osobami starszymi z chorobami przewlekłymi 1,6. Ogromną szansę na zapewnienie opieki w okresie lockdownu daje m-Zdrowie, które można zastosować za pośrednictwem aplikacji mobilnych 21. Zatem zbadanie aplikacji m-Health kierowanych interwencjami pielęgniarek zdrowia publicznego (PHN) w leczeniu HTN u osób starszych podczas pandemii może dostarczyć ważnych empirycznych dowodów na skuteczność takich nowych innowacyjnych metod interwencyjnych nad HTN w zakresie samoopieki.

W tym badaniu badacze zamierzają zbadać wyniki trzech pacjentów; samoleczenie nadciśnienia tętniczego, zmiana ciśnienia skurczowego i rozkurczowego oraz jakość życia w trzech grupach starszych dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: grupa interwencyjna (4 bezpłatne aplikacje + interwencje PHN + edukacja), grupy kontrolne 1 (4 bezpłatne aplikacje + edukacja) oraz grupa kontrolna 2 (edukacja) podczas wprowadzania lockdownu w Jordanii w wyniku pandemii COVID-19.