新型コロナウイルス感染症流行下における高齢者の高血圧のセルフケア

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、健康面のあらゆる面に影響を及ぼし、慢性疾患の健康格差を悪化させています。なぜなら、高血圧（HTN）は高齢者などの脆弱な人々の間でより一般的であるためです1. 高血圧（HTN）は長期にわたる慢性疾患であり、世界中で10億人以上が罹患しています2。ヨルダンでは、成人の 3 分の 1 が高血圧です 3、ある研究では、2013 年の高血圧有病率は 2030 年までに 7.2% 増加する可能性があると予想されています 4、HTN による死亡率は総死亡数の 5% に達し、ヨルダンは世界第 7 位にランクされています、HTNは、ジョーダン5の主要死因の第1位と第2位である冠状動脈性心疾患と脳卒中に次いで、主要死因の第6位にランクされています。 高血圧がコントロールされていない場合、HTN は心不全、心血管疾患、脳卒中、腎臓病、および死亡の主な原因となります 2。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と同時に、ロックダウンや社会的距離の観点からケアが損なわれています。 現在慢性疾患を患っている患者は、必要な病院での治療を受けられないリスクがあり、慢性疾患に対する患者のセルフケアの改善など、代替の解決策が必要です6。 病院が新型コロナウイルス感染症の患者でいっぱいになっているため、高齢者は新型コロナウイルス感染症の脅威を感じており、医療の経過観察を避けたり遅らせたりし始めている1。 研究者らは、HTN患者が血圧（BP）を管理し、セルフケアを強化し、新型コロナウイルス感染症から身を守り、最終的には生活の質を向上させるための革新的な解決策と持続可能な方法を見つけ出すことが不可欠である。

患者をセルフケアに参加させることで、患者は病気の管理に積極的に参加できるようになります 7。 研究者は、推奨される治療法に従い、血圧管理に耐えるために必要な知識、スキル、能力を患者に提供することに努めました 8、9。 彼らは、高血圧を予防および管理する最良の方法は、減量、減塩食、禁煙、アルコール制限、ストレス管理、運動、投薬などの合理的なライフスタイルの変更によるものであることに同意しましたが、これにより高血圧の管理は困難になります。難しくも簡単でもない。

しかし、健康的な行動をサポートするために、大規模な電子革命は、HTN に苦しむ患者を医療プロセスや安全な空間でのセルフケアに参加させる良い機会を提供します 10,11。 さらに、新型コロナウイルス感染症による混乱に適応するために、遠隔医療、モバイルヘルス（m-health）、およびセルフケアプロセスをサポートし、ケアへのアクセスを容易にするその他のテクノロジーは、慢性疾患を抱えて生活している脆弱な人々を保護するための適切なアプローチです。病気 1、12、13。 ただし、m-health を使用して HTN のセルフケアを改善することは新しいアプローチではありません。これまでに、技術医学、家庭医学、薬学などのさまざまな分野の研究者によって研究が行われてきましたが 14-19、看護の役割にはあまり注目されていませんでした。

文献、特に看護文献では、特に高齢者における HTN のセルフケアに対する看護師の介入による m-Health の有効性に関する十分な科学的研究が不足しています 12,13。 最近、ある研究では、高齢者の HTN 管理に対する効果的な方法の例として、看護師主導のプログラムが提供されました 20。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響（隔離、社会的距離、隔離）は、慢性疾患を持つ高齢者へのケアの提供において大きな課題を示しています 1,6。 m-Health は、ロックダウン期間中にケアを提供する絶好の機会を提供しており、モバイル アプリ 21 を通じて適用できます。 したがって、パンデミック中に高齢者のHTNを管理するための公衆衛生看護（PHN）介入に基づいたm-Healthアプリを調べることは、HTN介入方法によるこのような新しい革新的なセルフケアの有効性についての重要な経験的証拠を提供する可能性がある。

この研究では、研究者らは 3 つの患者の転帰を調査することを目的としています。 HTN のセルフケア、血圧の収縮期および拡張期の変化、および HTN 高齢者患者の 3 つのグループにおける生活の質: 介入群 (アプリなし 4 + PHN 介入 + 教育)、対照グループ 1 (アプリなし 4 つ + PHN 介入 + 教育)アプリ + 教育）、および新型コロナウイルス感染症のパンデミックの結果としてヨルダンでロックダウンが課されていた間の対照グループ 2（教育）。