Auto-cura dell'ipertensione tra gli anziani durante il COVID-19

La pandemia di COVID-19 ha colpito tutti gli aspetti sanitari e ha aggravato le disparità di salute nelle malattie croniche perché è più comune tra le popolazioni vulnerabili come gli anziani 1. L'ipertensione (HTN) è una malattia cronica a lungo termine che colpisce più di 1 miliardo di persone in tutto il mondo 2 In Giordania, un terzo degli adulti giordani è iperteso 3, uno studio prevedeva che la prevalenza dell'ipertensione nel 2013 potesse aumentare del 7,2% entro il 2030 4, il tasso di decessi HTN ha toccato il 5% dei decessi totali, collocando la Giordania al settimo posto nel mondo , e classifica l'HTN al numero 6 delle principali cause di morte, dopo la malattia coronarica e l'ictus, la prima e la seconda causa di morte in Giordania 5. Se l'ipertensione non è controllata, l'ipertensione è la principale causa di insufficienza cardiaca, malattie cardiovascolari, ictus, malattie renali e morte 2.

In concomitanza con COVID-19, l'assistenza è compromessa nel contesto del blocco e del distanziamento sociale. I pazienti con malattie croniche a loro volta corrono il rischio di non ottenere le cure ospedaliere necessarie e sono necessarie soluzioni alternative, come migliorare l'auto-cura del paziente della sua malattia cronica 6. Poiché gli ospedali sono occupati da casi di COVID-19, gli anziani hanno una minaccia percepita di COVID-19 e hanno iniziato a evitare o ritardare il follow-up dell'assistenza sanitaria 1. È essenziale che i ricercatori trovino soluzioni innovative e metodi sostenibili per i pazienti con HTN per controllare la pressione sanguigna (BP), migliorare la cura di sé e proteggerli da COVID-19 e, infine, migliorare la loro qualità di vita.

Coinvolgere il paziente nella cura di sé lo rende un partecipante attivo nella gestione della malattia 7. I ricercatori hanno lavorato per fornire ai pazienti le conoscenze, le abilità e le capacità essenziali per seguire le raccomandazioni terapeutiche e tollerare il controllo della pressione arteriosa 8,9. Anche se hanno convenuto che i modi migliori per prevenire e gestire la pressione alta sono attraverso ragionevoli cambiamenti dello stile di vita, cioè perdita di peso, dieta a basso contenuto di sale, smettere di fumare, alcol limitato, gestione dello stress, esercizio fisico e farmaci 8, questo rende la gestione della pressione alta né più difficile, né più facile.

Tuttavia, per supportare comportamenti sani, la grande rivoluzione elettronica offre una buona opportunità per coinvolgere i pazienti affetti da HTN nel processo di assistenza sanitaria e impegno nella cura di sé in uno spazio sicuro 10,11. Inoltre, al fine di adattarsi alle interruzioni durante il COVID-19, la telemedicina, la salute mobile (m-health) e altre tecnologie che supportano il processo di auto-cura e facilitano l'accesso alle cure sono approcci appropriati per proteggere le popolazioni vulnerabili che vivono con malattie croniche malattie 1,12,13. Tuttavia, migliorare l'auto-cura di HTN utilizzando m-health non è un nuovo approccio; è stato studiato in precedenza da ricercatori di diverse discipline come medicina tecnica, medicina di famiglia e farmacia 14-19, con minore attenzione al ruolo infermieristico.

In letteratura, in particolare quella infermieristica, manca una sufficiente ricerca scientifica sull'efficacia della m-Health, guidata dall'intervento dell'infermiere, sulla cura di sé dell'HTN, in particolare tra gli anziani12,13. Recentemente, uno studio ha fornito un programma condotto da un infermiere come esempio di un metodo efficace per la gestione dell'HTN tra gli anziani 20. Le conseguenze della pandemia di COVID-19 (isolamento, allontanamento sociale, quarantena) mostrano grandi sfide nella fornitura di assistenza agli anziani con malattie croniche 1,6. La m-Health offre una grande opportunità per fornire assistenza durante il periodo di blocco, che può essere applicata tramite app mobili 21. Pertanto, l'esame delle app m-Health guidate dagli interventi infermieristici di sanità pubblica (PHN) per la gestione dell'HTN negli anziani durante la pandemia può fornire importanti prove empiriche dell'efficacia di questi nuovi metodi innovativi di auto-cura dei metodi interventistici HTN.

In questo studio, i ricercatori mirano a esaminare i risultati di tre pazienti; auto-cura di HTN, cambiamento di sistolica e diastolica di BP e qualità della vita in tre gruppi di pazienti adulti più anziani con HTN: il gruppo interventista (4 App gratuite + interventi PHN + istruzione), gruppi di controllo 1 (4 applicazioni gratuite Apps + education) e gruppo di controllo 2 (istruzione) durante l'imposizione del blocco in Giordania a seguito della pandemia di COVID-19.