Autocuidado da hipertensão entre idosos durante a COVID-19

A pandemia de COVID-19 afetou todos os aspectos da saúde e agravou as disparidades de saúde das doenças crônicas porque é mais comum entre populações vulneráveis, como idosos 1. A hipertensão (HTN) é uma doença crônica de longa duração, afeta mais de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo 2 . Na Jordânia, um terço dos adultos jordanianos são hipertensos 3, um estudo espera que a prevalência de hipertensão em 2013 possa aumentar 7,2% até 2030 4, a taxa de mortes por hipertensão atingiu 5% do total de mortes, classifica a Jordânia em 7º lugar no mundo , e classifica a hipertensão em 6º lugar entre as principais causas de morte, depois de doença cardíaca coronária e acidente vascular cerebral, a primeira e a segunda principais causas de morte na Jordânia 5. Se a hipertensão arterial não for controlada, a hipertensão é o principal contribuinte para insuficiência cardíaca, doença cardiovascular, acidente vascular cerebral, doença renal e morte 2.

Concomitantemente ao COVID-19, o cuidado é comprometido no contexto de bloqueio e distanciamento social. Os pacientes com doença crônica em seu momento correm o risco de não estarem obtendo os cuidados hospitalares necessários, sendo necessárias soluções alternativas, como melhorar o autocuidado do paciente em relação à sua doença crônica 6. Como os hospitais estão ocupados com casos de COVID-19, os idosos percebem uma ameaça de COVID-19 e começam a evitar ou atrasar o acompanhamento de cuidados de saúde 1. É essencial que os pesquisadores encontrem soluções inovadoras e métodos sustentáveis ​​para pacientes com hipertensão para controlar a pressão arterial (PA), melhorar o autocuidado e protegê-los do COVID-19 e, finalmente, melhorar sua qualidade de vida.

Envolver o paciente no autocuidado torna-o um participante ativo no manejo da doença 7. Os pesquisadores trabalharam para fornecer aos pacientes os conhecimentos, habilidades e habilidades essenciais para seguir as recomendações do tratamento e tolerar o controle da pressão arterial 8,9. Embora eles concordem que as melhores formas de prevenir e controlar a pressão alta são por meio de mudanças razoáveis ​​no estilo de vida, ou seja, perda de peso, dieta com baixo teor de sal, parar de fumar, limitar o consumo de álcool, controle do estresse, exercícios e medicação 8, isso torna o controle da pressão arterial elevada nem mais difícil, nem mais fácil.

No entanto, para apoiar comportamentos saudáveis, a grande revolução eletrônica oferece uma boa oportunidade para envolver os pacientes que sofrem de hipertensão no processo de cuidados de saúde e engajamento no autocuidado em um espaço seguro 10,11. Além disso, para se adaptar às interrupções durante o COVID-19, a telessaúde, a saúde móvel (m-health) e outras tecnologias que apóiam o processo de autocuidado e facilitam o acesso aos cuidados são abordagens apropriadas para proteger as populações vulneráveis ​​que vivem com doenças crônicas doenças 1,12,13. No entanto, melhorar o autocuidado da hipertensão usando m-health não é uma abordagem nova; já foi estudado anteriormente por pesquisadores de diferentes disciplinas, como medicina técnica, medicina familiar e farmácia 14-19, com menor atenção dada ao papel da enfermagem.

Na literatura, especialmente na literatura de enfermagem, faltam pesquisas científicas suficientes sobre a eficácia do m-Health, guiado pela intervenção do enfermeiro, no autocuidado da hipertensão, particularmente entre os idosos12,13. Recentemente, um estudo forneceu um programa liderado por enfermeiras como exemplo de um método eficaz para o manejo da hipertensão em idosos 20. As consequências da pandemia de COVID-19 (isolamento, distanciamento social, quarentena) apresentam grandes desafios na prestação de cuidados aos idosos com doença crónica 1,6. O m-Health oferece uma grande oportunidade de atendimento durante o período de lockdown, que pode ser aplicado por meio de aplicativos móveis 21. Assim, examinar os aplicativos m-Health guiados por intervenções de enfermagem de saúde pública (PHN) para o manejo da hipertensão em adultos mais velhos durante a pandemia pode fornecer evidências empíricas importantes da eficácia desses novos métodos inovadores de autocuidado da hipertensão.

Neste estudo, os investigadores pretendem examinar os resultados de três pacientes; autocuidado da hipertensão, alteração da pressão arterial sistólica e diastólica e qualidade de vida em três grupos de pacientes idosos com hipertensão: o grupo intervencional (4-free Apps + intervenções PHN + educação), grupos de controle 1 (4-free Apps + educação) e grupo de controle 2 (educação) durante a imposição do bloqueio na Jordânia como resultado da pandemia de COVID-19.