Selbstversorgung bei Bluthochdruck bei älteren Erwachsenen während COVID-19

Die COVID-19-Pandemie hat alle Gesundheitsaspekte beeinträchtigt und die gesundheitlichen Ungleichheiten bei chronischen Krankheiten verschärft, da sie häufiger bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Senioren auftritt 1. Bluthochdruck (HTN) ist eine chronische Langzeiterkrankung, von der mehr als 1 Milliarde Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind 2 . In Jordanien leidet ein Drittel der jordanischen Erwachsenen an Bluthochdruck 3, eine Studie geht davon aus, dass die Prävalenz von Bluthochdruck im Jahr 2013 bis 2030 um 7,2 % ansteigen könnte 4, die HTN-Sterberate erreichte 5 % der Gesamttodesfälle, womit Jordanien weltweit die Nummer 7 ist , und stuft das HTN auf Platz 6 der häufigsten Todesursachen ein, nach koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall, den ersten und zweithäufigsten Todesursachen in Jordanien 5. Wenn hoher Blutdruck nicht kontrolliert wird, ist HTN die Hauptursache für Herzinsuffizienz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Nierenerkrankungen und Tod 2.

Gleichzeitig mit COVID-19 ist die Versorgung im Zusammenhang mit Lockdown und Social Distancing gefährdet. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen besteht zu diesem Zeitpunkt das Risiko, dass sie nicht die notwendige Krankenhausversorgung erhalten, und es sind alternative Lösungen erforderlich, wie z. B. eine Verbesserung der Selbstversorgung des Patienten mit seiner chronischen Erkrankung 6. Da die Krankenhäuser mit COVID-19-Fällen beschäftigt sind, besteht bei älteren Menschen eine wahrgenommene Bedrohung durch COVID-19 und sie haben begonnen, die medizinische Nachsorge zu vermeiden oder zu verzögern 1. Es ist wichtig, dass die Forscher innovative Lösungen und nachhaltige Methoden für Patienten mit HTN finden, um den Blutdruck (BP) zu kontrollieren, die Selbstversorgung zu verbessern, sie vor COVID-19 zu schützen und letztendlich ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die Einbindung des Patienten in die Selbstfürsorge macht ihn/sie zu einem aktiven Teilnehmer an der Behandlung der Krankheit 7. Die Forscher arbeiteten daran, den Patienten die wesentlichen Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten zu vermitteln, damit sie Behandlungsempfehlungen befolgen und eine Blutdruckkontrolle tolerieren können 8,9. Sie stimmten zwar darin überein, dass die beste Möglichkeit, einen hohen Blutdruck zu verhindern und in den Griff zu bekommen, in sinnvollen Änderungen des Lebensstils liegt, d. h. Gewichtsabnahme, salzarme Ernährung, Raucherentwöhnung, begrenzter Alkoholkonsum, Stressbewältigung, Bewegung und Medikamente 8, doch dies macht den Umgang mit hohem Blutdruck einfacher weder schwieriger noch einfacher.

Um jedoch gesundes Verhalten zu unterstützen, bietet die große elektronische Revolution eine gute Gelegenheit, Patienten, die an HTN leiden, in einem sicheren Raum in den Gesundheitsversorgungsprozess und die Selbstfürsorge einzubeziehen 10,11. Darüber hinaus sind Telemedizin, mobile Gesundheit (M-Health) und andere Technologien, die den Selbstpflegeprozess unterstützen und den Zugang zur Gesundheitsversorgung erleichtern, geeignete Ansätze zum Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen, die mit chronischen Erkrankungen leben, um sich an Störungen während COVID-19 anzupassen Krankheiten 1,12,13. Allerdings ist die Verbesserung der Selbstversorgung von HTN mithilfe von M-Health kein neuer Ansatz; Es wurde zuvor von Forschern aus verschiedenen Disziplinen wie der technischen Medizin, der Familienmedizin und der Pharmazie im Alter von 14 bis 19 Jahren untersucht, wobei der Rolle der Pflege weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde.

In der Literatur, insbesondere in der Pflegeliteratur, mangelt es an ausreichender wissenschaftlicher Forschung zur Wirksamkeit von m-Health, geleitet von der Intervention des Pflegepersonals, bei der Selbstversorgung von HTN, insbesondere bei älteren Erwachsenen12,13. Kürzlich lieferte eine Studie ein von Pflegekräften geleitetes Programm als Beispiel für eine wirksame Methode zur HTN-Behandlung bei älteren Erwachsenen 20. Die Folgen der COVID-19-Pandemie (Isolation, soziale Distanzierung, Quarantäne) zeigen große Herausforderungen bei der Versorgung älterer Menschen mit chronischen Erkrankungen 1,6. Das m-Health bietet eine große Chance für die Versorgung während der Lockdown-Zeit, die über mobile Apps21 genutzt werden kann. Daher kann die Untersuchung von m-Health-Apps, die von Interventionen der öffentlichen Gesundheitspflege (PHN) zur Behandlung von HTN bei älteren Erwachsenen während der Pandemie geleitet werden, wichtige empirische Belege für die Wirksamkeit solcher neuen innovativen Selbstpflege-Interventionsmethoden von HTN liefern.

In dieser Studie wollen die Forscher die Ergebnisse von drei Patienten untersuchen; Selbstversorgung bei HTN, Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks und Lebensqualität in drei Gruppen älterer erwachsener Patienten mit HTN: der Interventionsgruppe (4 kostenlose Apps + PHN-Interventionen + Aufklärung), Kontrollgruppe 1 (4 kostenlose). Apps + Bildung) und Kontrollgruppe 2 (Bildung) während der Verhängung des Lockdowns in Jordanien infolge der COVID-19-Pandemie.