Autocuidado de la Hipertensión en Adultos Mayores Durante COVID-19

La pandemia de COVID-19 ha afectado todos los aspectos de la salud y ha agravado las disparidades de salud de las enfermedades crónicas porque es más común entre las poblaciones vulnerables como las personas mayores 1. La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica a largo plazo, afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo 2 En Jordania, un tercio de los adultos jordanos son hipertensos 3, un estudio esperaba que la prevalencia de hipertensión en 2013 pudiera aumentar un 7,2 % para 2030 4, la tasa de muertes por HTA tocó el 5 % del total de muertes, lo que ubica a Jordania en el puesto número 7 en el mundo , y clasifica a la HTN en el puesto número 6 de las principales causas de muerte, después de la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular, la primera y la segunda causa principal de muerte en Jordania 5. Si la presión arterial alta no se controla, la HTA es el principal factor que contribuye a la insuficiencia cardíaca, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades renales y la muerte 2.

Concurrente con COVID-19, la atención se ve comprometida en el contexto de encierro y distanciamiento social. Los pacientes con enfermedades crónicas en su momento tienen el riesgo de que no obtengan la atención hospitalaria necesaria y se requieren soluciones alternativas, como mejorar el autocuidado del paciente con su enfermedad crónica 6. Dado que los hospitales están ocupados con casos de COVID-19, los ancianos tienen una amenaza percibida de COVID-19 y han comenzado a evitar o retrasar el seguimiento de atención médica 1. Es fundamental que los investigadores encuentren soluciones innovadoras y métodos sostenibles para que los pacientes con HTA controlen la presión arterial (PA), mejoren el autocuidado y los protejan de la COVID-19 y, en última instancia, mejoren su calidad de vida.

Involucrar al paciente en el autocuidado lo convierte en un participante activo en el manejo de la enfermedad 7. Los investigadores trabajaron para proporcionar a los pacientes los conocimientos, habilidades y capacidades esenciales para seguir las recomendaciones de tratamiento y tolerar el control de la presión arterial 8,9. Aunque estuvieron de acuerdo en que las mejores formas de prevenir y controlar la PA alta son a través de cambios razonables en el estilo de vida, es decir, pérdida de peso, dieta baja en sal, dejar de fumar, consumo limitado de alcohol, control del estrés, ejercicio y medicación 8, esto dificulta el manejo de la PA alta. ni más difícil, ni más fácil.

Sin embargo, para apoyar comportamientos saludables, la gran revolución electrónica ofrece una buena oportunidad para involucrar a los pacientes que sufren de HTA en el proceso de atención a la salud y el compromiso de autocuidado en un espacio seguro 10,11. Además, para adaptarse a las interrupciones durante el COVID-19, la telesalud, la salud móvil (m-health) y otras tecnologías que respaldan el proceso de autocuidado y facilitan el acceso a la atención son enfoques apropiados para proteger a las poblaciones vulnerables que viven con enfermedades crónicas. enfermedades 1,12,13. Sin embargo, mejorar el autocuidado de la HTA utilizando m-health no es un enfoque nuevo; ha sido estudiado previamente por investigadores de diferentes disciplinas como medicina técnica, medicina familiar y farmacia 14-19, con menor atención al rol de enfermería.

En la literatura, especialmente en la literatura de enfermería, faltan suficientes investigaciones científicas sobre la efectividad de m-Health, guiada por la intervención de enfermería, en el autocuidado de la HTA, particularmente entre los adultos mayores12,13. Recientemente, un estudio proporcionó un programa dirigido por enfermeras como ejemplo de un método eficaz para el manejo de la HTA entre adultos mayores 20. Las consecuencias de la pandemia de la COVID-19 (aislamiento, distanciamiento social, cuarentena) muestran grandes desafíos en la atención a los adultos mayores con enfermedades crónicas 1,6. El m-Health ofrece una gran oportunidad para brindar atención durante el período de confinamiento, que se puede aplicar a través de aplicaciones móviles 21. Por lo tanto, examinar aplicaciones de m-Health guiadas por intervenciones de enfermería de salud pública (PHN, por sus siglas en inglés) para el manejo de la HTA en adultos mayores durante la pandemia puede proporcionar evidencia empírica importante de la efectividad de estos nuevos e innovadores métodos de intervención para el autocuidado de la HTA.

En este estudio, los investigadores pretenden examinar los resultados de tres pacientes; autocuidado de la HTA, cambio de PA sistólica y diastólica y calidad de vida en tres grupos de pacientes adultos mayores con HTA: el grupo de intervención (4 Apps gratis + intervenciones de NPH + educación), el grupo control 1 (4 Apps + educación) y el grupo de control 2 (educación) durante la imposición del confinamiento en Jordania como resultado de la pandemia de COVID-19.