Zelfzorg van hypertensie bij oudere volwassenen tijdens COVID-19

De COVID-19-pandemie heeft alle gezondheidsaspecten aangetast en de gezondheidsverschillen bij chronische ziekten verergerd, omdat het vaker voorkomt bij kwetsbare bevolkingsgroepen, zoals senioren 1. Hypertensie (HTN) is een langdurige chronische ziekte die meer dan 1 miljard mensen over de hele wereld treft 2 In Jordanië heeft een derde van de Jordaanse volwassenen hypertensie 3, een studie verwachtte dat de prevalentie van hypertensie in 2013 met 7,2% zou kunnen toenemen in 2030 4, het HTN-sterftecijfer bedroeg 5% van het totale aantal sterfgevallen, rangschikt Jordanië op nummer 7 in de wereld , en rangschikt de HTN op nummer 6 van belangrijkste doodsoorzaken, na coronaire hartziekte en beroerte, de eerste en tweede belangrijkste doodsoorzaken in Jordanië 5. Als hoge bloeddruk niet onder controle is, is HTN de belangrijkste oorzaak van hartfalen, hart- en vaatziekten, beroerte, nierziekte en overlijden 2.

Gelijktijdig met COVID-19 komt de zorg in het gedrang in het kader van lockdown en social distancing. Patiënten die op dat moment chronisch ziek zijn, lopen het risico dat ze niet de noodzakelijke ziekenhuiszorg krijgen en er zijn alternatieve oplossingen nodig, zoals het verbeteren van de zelfzorg van de patiënt voor zijn of haar chronische ziekte 6. Aangezien de ziekenhuizen bezig zijn met COVID-19-gevallen, hebben ouderen een waargenomen dreiging van COVID-19 en beginnen ze de follow-up in de gezondheidszorg te vermijden of uit te stellen 1. Het is essentieel dat de onderzoekers innovatieve oplossingen en duurzame methoden vinden voor patiënten met HTN om de bloeddruk (BP) onder controle te houden, de zelfzorg te verbeteren en hen te beschermen tegen COVID-19, en uiteindelijk hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Door de patiënt bij zelfzorg te betrekken, wordt hij/zij een actieve deelnemer in het omgaan met ziekte 7. Onderzoekers hebben gewerkt om patiënten de essentiële kennis, vaardigheden en capaciteiten te verschaffen om behandelaanbevelingen op te volgen en bloeddrukcontrole te verdragen 8,9. Hoewel ze het erover eens waren dat de beste manieren om hoge bloeddruk te voorkomen en te beheersen zijn door middel van redelijke veranderingen in levensstijl, d.w.z. gewichtsverlies, zoutarm dieet, stoppen met roken, beperkt alcoholgebruik, omgaan met stress, lichaamsbeweging en medicatie 8, maakt dit het beheersen van hoge bloeddruk niet moeilijker en ook niet makkelijker.

Om gezond gedrag te ondersteunen, biedt de grote elektronische revolutie echter een goede gelegenheid om patiënten met HTN te betrekken bij het zorgproces en zelfzorgbetrokkenheid in een veilige ruimte 10,11. Bovendien zijn, om zich aan te passen aan verstoringen tijdens COVID-19, telegezondheid, mobiele gezondheid (m-gezondheid) en andere technologieën die het zelfzorgproces ondersteunen en de toegang tot zorg vergemakkelijken, passende benaderingen om kwetsbare bevolkingsgroepen die leven met chronische ziekten te beschermen. ziekten 1,12,13. Het verbeteren van de zelfzorg van HTN met behulp van m-health is echter geen nieuwe aanpak; het is eerder bestudeerd door onderzoekers uit verschillende disciplines zoals technische geneeskunde, huisartsgeneeskunde en farmacie 14-19, met minder aandacht voor de verpleegkundige rol.

In de literatuur, met name de verpleegkundige literatuur, ontbreekt voldoende wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van m-Health, geleid door tussenkomst van verpleegkundigen, op zelfzorg van HTN, met name onder ouderen12,13. Onlangs leverde een onderzoek een door verpleegkundigen geleid programma op als een voorbeeld van een effectieve methode voor HTN-beheer bij oudere volwassenen 20. De gevolgen van de COVID-19-pandemie (isolatie, social distancing, quarantaine) laten grote uitdagingen zien in de zorgverlening aan ouderen met een chronische ziekte 1,6. De m-Health biedt een mooie kans om zorg te verlenen tijdens de lockdownperiode, die kan worden toegepast via mobiele apps 21. Het onderzoeken van m-gezondheidsapps, geleid door interventies van de openbare gezondheidszorg (PHN), voor het beheer van HTN bij oudere volwassenen tijdens de pandemie, kan dus belangrijk empirisch bewijs leveren van de effectiviteit van dergelijke nieuwe innovatieve zelfzorg van HTN-interventiemethoden.

In deze studie willen de onderzoekers de resultaten van drie patiënten onderzoeken; zelfzorg van HTN, verandering van systolische en diastolische bloeddruk en kwaliteit van leven in drie groepen oudere volwassen patiënten met HTN: de interventiegroep (4-gratis apps + PHN-interventies + onderwijs), controlegroepen 1 (4-gratis Apps + onderwijs) en controlegroep 2 (onderwijs) tijdens het opleggen van een lockdown in Jordanië als gevolg van de COVID-19-pandemie.