Autogestion de l'hypertension chez les personnes âgées pendant la COVID-19

La pandémie de COVID-19 a affecté tous les aspects de la santé et a aggravé les disparités en matière de santé des maladies chroniques car elle est plus fréquente chez les populations vulnérables telles que les personnes âgées 1. L'hypertension (HTN) est une maladie chronique à long terme, touche plus d'un milliard de personnes dans le monde 2 En Jordanie, un tiers des adultes jordaniens sont hypertendus 3, une étude prévoyait que la prévalence de l'hypertension en 2013 pourrait augmenter de 7,2% d'ici 2030 4, le taux de décès HTN a touché 5% du total des décès, classe la Jordanie au 7e rang mondial , et classe le HTN au numéro 6 des principales causes de décès, après les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, les première et deuxième principales causes de décès en Jordanie 5. Si l'hypertension artérielle n'est pas contrôlée, HTN est le principal contributeur à l'insuffisance cardiaque, aux maladies cardiovasculaires, aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies rénales et à la mort 2.

Parallèlement à la COVID-19, les soins sont compromis dans le contexte du confinement et de la distanciation sociale. Les patients atteints d'une maladie chronique à ce moment-là courent le risque de ne pas obtenir les soins hospitaliers nécessaires, et des solutions alternatives sont nécessaires, telles que l'amélioration de l'auto-prise en charge par le patient de sa maladie chronique 6. Étant donné que les hôpitaux sont occupés par des cas de COVID-19, les personnes âgées ont une menace perçue de COVID-19 et ont commencé à éviter ou à retarder le suivi des soins de santé 1. Il est essentiel que les chercheurs trouvent des solutions innovantes et des méthodes durables pour les patients atteints de HTN afin de contrôler la tension artérielle (TA), d'améliorer les soins personnels et de les protéger du COVID-19, et finalement d'améliorer leur qualité de vie.

Engager le patient dans les soins personnels fait de lui un participant actif dans la gestion de la maladie 7. Les chercheurs ont travaillé pour fournir aux patients les connaissances, les compétences et les capacités essentielles pour suivre les recommandations de traitement et tolérer le contrôle de la pression artérielle 8,9. Bien qu'ils aient convenu que les meilleurs moyens de prévenir et de gérer une TA élevée passent par des changements de mode de vie raisonnables, c'est-à-dire une perte de poids, un régime pauvre en sel, l'arrêt du tabac, une consommation limitée d'alcool, la gestion du stress, l'exercice et la prise de médicaments 8, cela rend la gestion d'une TA élevée ni plus difficile, ni plus facile.

Cependant, pour soutenir des comportements sains, la grande révolution électronique offre une bonne occasion d'impliquer les patients souffrant d'HTN dans le processus de soins de santé et l'engagement d'auto-soins dans un espace sûr 10,11. De plus, afin de s'adapter aux perturbations pendant le COVID-19, la télésanté, la santé mobile (m-santé) et d'autres technologies qui soutiennent le processus d'auto-soins et facilitent l'accès aux soins sont des approches appropriées pour protéger les populations vulnérables qui vivent avec une maladie chronique. maladies 1,12,13. Cependant, l'amélioration des soins personnels des HTN à l'aide de la m-santé n'est pas une approche nouvelle ; il a déjà été étudié par des chercheurs de différentes disciplines telles que la médecine technique, la médecine familiale et la pharmacie 14-19, avec moins d'attention accordée au rôle infirmier.

Dans la littérature, en particulier la littérature infirmière, il y a un manque de recherche scientifique suffisante sur l'efficacité de la m-santé, guidée par l'intervention de l'infirmière, sur l'auto-prise en charge du HTN, en particulier chez les personnes âgées12,13. Récemment, une étude a fourni un programme dirigé par une infirmière comme exemple de méthode efficace de gestion de l'HTN chez les personnes âgées 20. Les conséquences de la pandémie de COVID-19 (isolement, distanciation sociale, quarantaine) montrent des défis majeurs dans la prestation de soins aux personnes âgées atteintes de maladies chroniques 1,6. La m-santé offre une grande chance de prodiguer des soins pendant la période de confinement, qui peut être appliquée via des applications mobiles 21. Ainsi, l'examen des applications de m-santé guidées par les interventions des soins infirmiers en santé publique (PHN) pour la gestion de l'HTN chez les personnes âgées pendant la pandémie peut fournir des preuves empiriques importantes de l'efficacité de ces nouvelles méthodes d'intervention innovantes en matière d'auto-soins de l'HTN.

Dans cette étude, les enquêteurs visent à examiner trois résultats pour les patients ; auto-soins de l'HTN, modification de la PA systolique et diastolique et qualité de vie dans trois groupes de patients adultes âgés atteints d'HTN : le groupe interventionnel (4 applications gratuites + interventions PHN + éducation), les groupes de contrôle 1 (4 applications gratuites Applications + éducation) et groupe témoin 2 (éducation) lors de l'imposition du confinement en Jordanie à la suite de la pandémie de COVID-19.