Porovnání compliance s následným sledováním u pacientů s diabetickým makulárním edémem

Diabetická retinopatie (DR) je mikrovaskulární komplikace v oku způsobená nekontrolovaným diabetem. Podle Mezinárodní diabetologické federace (IDF) mělo v roce 2013 cukrovku 382 milionů lidí a očekává se, že toto číslo vzroste do roku 2035 na 592 milionů, přičemž 175 milionů lidí zůstane nediagnostikováno. Devadesát procent těchto lidí trpí diabetes mellitus 2. typu (DM). Postupem času mohou pacienti s neproliferativní DR progredovat do pokročilejších stádií DR se zvýšeným rizikem stavů ohrožujících zrak, jako je diabetický makulární edém (DME). DME je nejčastější příčinou ztráty zraku u pacientů s diabetem a nakonec může vést až ke slepotě. Strategie řízení je zásadní pro prevenci nebo omezení progrese DR. Edukace pacientů vytváří důležitý nástroj ke kontrole diabetu, k prevenci komplikací a ke snížení nákladů. Několik studií poukazuje na to, že skupinová edukace diabetiků ve srovnání s individuální edukací byla při zlepšování kontroly diabetu stejně účinná. Další skupinová edukace pro DM 2. typu se ukázala jako účinná ve zlepšení HbA1c, znalosti diabetu, snížení systolického krevního tlaku, tělesné hmotnosti a potřeby léků na diabetes. Studie ukázaly, že skupinová edukace ve srovnání s individuální edukací HbA1c zaznamenala významné změny v 6. a 12. měsíci a významné změny byly zjištěny v glykémii nalačno za 12 měsíců, ve znalostech diabetu a v dovednostech sebeovládání. Studie navíc potvrdila, že ve srovnání s individuálním poradenstvím bylo skupinové sebeřízení spojeno s menším počtem akutních komplikací a určitými zlepšeními v procesu péče. Neexistují dostatečné důkazy o tom, které metody vzdělávání jsou nejúčinnější pro zlepšení klinických výsledků u lidí s diabetem 2. typu. V Indii byl nedostatek léčby diabetu, pokud jde o multidisciplinární nástroj diabetické intervence.

Cílem výzkumníka je tedy zaměřit se na intervence ke zlepšení compliance, znalostí/uvědomění o diabetu, fyzické aktivitě, dietním plánu a docházce na diabetické kontroly, které vyplynuly z kvalitativní studie. Je potřeba pečlivě sledovat pacienty s diabetem, aby se zajistilo dodržování intervence poskytované doma.