Vergelijking van de naleving met follow-up bij patiënten met diabetisch macula-oedeem

Diabetische retinopathie (DR) is de microvasculaire complicatie in het oog als gevolg van ongecontroleerde diabetes. Volgens de International Diabetes Federation (IDF) hadden 382 miljoen mensen diabetes in 2013 en dit aantal zal naar verwachting stijgen tot 592 miljoen in 2035, terwijl 175 miljoen mensen nog niet gediagnosticeerd zijn. Negentig procent van deze mensen lijdt aan diabetes mellitus type 2 (DM). Na verloop van tijd kunnen patiënten met niet-proliferatieve DR doorgroeien naar een verder gevorderd stadium van DR, met een verhoogd risico op visusbedreigende aandoeningen zoals diabetisch macula-oedeem (DME). DME is de meest voorkomende oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij patiënten met diabetes en kan uiteindelijk leiden tot blindheid. De managementstrategie is cruciaal om de progressie van DR te voorkomen of te beperken. Voorlichting aan patiënten vormt een belangrijk hulpmiddel om diabetes onder controle te houden, complicaties te voorkomen en de kosten te verlagen. Verschillende studies wijzen erop dat diabetes groepsvoorlichting, in vergelijking met individuele voorlichting, even effectief was in het verbeteren van de diabetescontrole. Een ander groepsgericht onderwijs voor diabetes type 2 bleek effectief te zijn bij het verbeteren van HbA1c, kennis van diabetes, verlaging van de systolische bloeddruk, lichaamsgewicht en behoefte aan diabetesmedicatie. Studies hebben aangetoond dat groepseducatie significante veranderingen had in vergelijking met individuele training in HbA1c in 6 en 12 maanden en er werden significante veranderingen gevonden in nuchtere bloedglucose in 12 maanden, diabeteskennis en zelfmanagementvaardigheden. Bovendien ondersteunde een studie dat, in vergelijking met individuele counseling, zelfmanagementonderwijs in groep gepaard ging met minder acute complicaties en enkele verbeteringen in het zorgproces. Er is onvoldoende bewijs van welke onderwijsmethoden het meest effectief zijn bij het verbeteren van de klinische resultaten van mensen met diabetes type 2. Er was een gebrek aan diabetesmanagement in India met betrekking tot het multidisciplinaire instrument voor diabetesinterventie.

Het doel van de onderzoeker is dus om zich te concentreren op interventies ter verbetering van de therapietrouw, kennis/bewustzijn over diabetes, lichaamsbeweging, dieetplan en aanwezigheid bij diabetescontrole die naar voren zijn gekomen uit een kwalitatief onderzoek. Het is nodig om de diabetespatiënten nauwlettend te volgen om ervoor te zorgen dat de thuisinterventie wordt nageleefd.