Confronto tra compliance e follow-up in pazienti con edema maculare diabetico

La retinopatia diabetica (RD) è la complicanza microvascolare nell'occhio dovuta al diabete non controllato. Secondo l'International Diabetes Federation (IDF), 382 milioni di persone avevano il diabete nel 2013 e questo numero dovrebbe salire a 592 milioni entro il 2035, mentre 175 milioni di persone rimangono non diagnosticate. Il 90% di queste persone soffre di diabete mellito di tipo 2 (DM). Nel corso del tempo, i pazienti con DR non proliferativa possono progredire verso stadi più avanzati di DR, con un aumentato rischio di condizioni che mettono in pericolo la vista come l'edema maculare diabetico (DME). Il DME è la causa più frequente di perdita della vista nei pazienti con diabete e alla fine può portare alla cecità. La strategia di gestione è fondamentale per prevenire o limitare la progressione della DR. L'educazione del paziente crea uno strumento importante per controllare il diabete, prevenire le complicanze e ridurre i costi. Diversi studi sottolineano che l'educazione di gruppo sul diabete, rispetto all'educazione individuale, è stata ugualmente efficace nel migliorare il controllo del diabete. Un'altra educazione basata sul gruppo per il DM di tipo 2 si è dimostrata efficace nel migliorare l'HbA1c, la conoscenza del diabete, la riduzione della pressione arteriosa sistolica, il peso corporeo e la necessità di farmaci per il diabete. Gli studi hanno dimostrato che l'educazione di gruppo ha avuto cambiamenti significativi rispetto all'educazione individuale in HbA1c in 6 e 12 mesi e sono stati riscontrati cambiamenti significativi nella glicemia a digiuno in 12 mesi, nella conoscenza del diabete e nelle capacità di autogestione. Inoltre, uno studio ha sostenuto che, rispetto alla consulenza individuale, l'educazione all'autogestione di gruppo era associata a un minor numero di complicanze acute e ad alcuni miglioramenti nel processo di cura. Non ci sono prove adeguate di quali metodi educativi siano i più efficaci nel migliorare i risultati clinici delle persone con diabete di tipo 2. C'era una mancanza nella gestione del diabete in India per quanto riguarda lo strumento di intervento diabetico multidisciplinare.

L'obiettivo del ricercatore è quindi quello di concentrarsi sugli interventi per migliorare la compliance, la conoscenza/consapevolezza sul diabete, l'attività fisica, il piano dietetico e la partecipazione al check-up diabetico emersi da uno studio qualitativo. È necessario monitorare attentamente i pazienti diabetici per garantire la conformità all'intervento somministrato a casa.