Vertaamalla noudattamista seurantaan potilailla, joilla on diabeettinen makulaturvotus

Diabeettinen retinopatia (DR) on silmän mikrovaskulaarinen komplikaatio, joka johtuu hallitsemattomasta diabeteksesta. Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) mukaan 382 miljoonalla ihmisellä oli diabetes vuonna 2013, ja tämän määrän odotetaan nousevan 592 miljoonaan vuoteen 2035 mennessä, kun taas 175 miljoonaa ihmistä on edelleen diagnosoimatta. Yhdeksänkymmentä prosenttia näistä ihmisistä kärsii tyypin 2 diabeteksesta (DM). Ajan myötä potilaat, joilla on ei-proliferatiivinen DR, voivat edetä DR:n edistyneempään vaiheeseen, mikä lisää riskiä näköä uhkaaviin tiloihin, kuten diabeettiseen makulaedeemaan (DME). DME on yleisin näönmenetyksen syy diabeetikoilla ja voi lopulta johtaa sokeuteen. Johtamisstrategia on ratkaisevan tärkeä DR:n etenemisen estämiseksi tai rajoittamiseksi. Potilaskoulutus on tärkeä työkalu diabeteksen hallintaan, komplikaatioiden ehkäisyyn ja kustannusten alentamiseen. Useat tutkimukset osoittavat, että diabeteksen ryhmäkoulutus, verrattuna yksilölliseen koulutukseen, oli yhtä tehokas diabeteksen hallinnan parantamisessa. Toinen ryhmäpohjainen tyypin 2 DM-koulutus on osoittanut tehokkaan HbA1c:n parantamisen, diabeteksen tuntemuksen, systolisen verenpaineen alentamisen, ruumiinpainon ja diabeteslääkityksen tarpeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ryhmäkoulutuksessa oli merkittäviä muutoksia verrattuna yksilölliseen HbA1c-koulutukseen 6 ja 12 kuukauden aikana ja merkittäviä muutoksia havaittiin 12 kuukauden paastoverensokerissa, diabetestiedoissa ja itsehallinnan taidoissa. Lisäksi tutkimus osoitti, että yksilölliseen neuvontaan verrattuna ryhmä itsejohtamiskoulutus liittyi vähemmän akuuteihin komplikaatioihin ja hoitoprosessiin parannuksiin. Ei ole riittävää näyttöä siitä, mitkä koulutusmenetelmät ovat tehokkaimpia parantamaan tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten kliinisiä tuloksia. Intiassa oli puutetta diabeteksen hoidossa monitieteisen diabeteksen interventiotyökalun osalta.

Siten tutkijan tavoitteena on keskittyä interventioihin, joilla parannetaan hoitomyöntyvyyttä, tietämystä/tietoisuutta diabeteksesta, fyysistä aktiivisuutta, ruokavaliosuunnitelmaa ja diabeteksen tarkastukseen osallistumista, jotka syntyivät kvalitatiivisesta tutkimuksesta. Diabeetikoita on seurattava tarkasti, jotta varmistetaan, että he noudattavat kotona annettuja interventioita.