Mobilní samosledování

Pozadí: Závažná duševní onemocnění jsou běžná, invalidizující, náročná na léčbu a vyžadují roky sledování s úpravami léčby. Stres nebo snížená adherence k lékům může vést k rychlému zhoršení symptomů a fungování s následky, které zahrnují recidivu, ztrátu zaměstnání, bezdomovectví, uvěznění, hospitalizaci a sebevraždu. V běžné péči jsou návštěvy lékaře vzácné, s intervaly od měsíčního do ročního. Komunikace mezi pacienty a lékaři mezi návštěvami je náročná a často neexistuje. K exacerbacím a relapsům onemocnění u pacientů obecně dochází s malým nebo žádným klinickým povědomím v reálném čase, takže je jen malá příležitost upravit léčbu.

Význam/Dopad: Pro velkou populaci veteránů s vážným duševním onemocněním jsou zapotřebí nástroje, které pasivně monitorují jejich duševní stav, což jim umožní sledovat jejich chování, rychle odhalit zhoršení duševního zdraví a podporovat rychlé posouzení a zásah. Nejméně 60 % veteránů s vážným duševním onemocněním používá chytrý telefon. Ty generují data, která charakterizují sociabilitu, aktivitu a spánek. Změny v tomto chování jsou varovnými příznaky relapsu. Pasivní samosledování by mohlo být použito k identifikaci a predikci zhoršení nemoci v reálném čase.

Inovace: Pasivní mobilní snímání je nový přístup k samosledování a monitorování nemocí. Existuje relativně málo výzkumů pasivního sebesledování u závažných duševních chorob, s omezeným vývojem analytiky v této oblasti a žádný ve VA.

Specifické cíle: Tento projekt studuje pasivní mobilní snímání u veteránů při léčbě závažných duševních chorob. Data se používají pro sebesledování chování a symptomů. Zatímco pasivní mobilní snímání bylo proveditelné, přijatelné a bezpečné u pacientů s vážným duševním onemocněním, tyto jsou poprvé studovány ve VA. Jsou vyvíjeny analýzy, které využívají pasivní data k predikci chování a symptomů. Tento projekt reaguje na prioritní oblasti HSR&D v oblasti duševního zdraví a zdravotnické informatiky. Projekt má tyto cíle:

1. Proveďte uživatelsky zaměřený design pasivního mobilního sebesledování, abyste podpořili řízení veteránů v oblasti jejich duševního zdraví.
2. Prostudujte si proveditelnost, přijatelnost a bezpečnost pasivního sebesledování duševního zdraví, které zahrnuje zpětnou vazbu o stavu duševního zdraví veteránovi.
3. Použijte mobilní senzory a údaje o využití telefonu k vytvoření individualizovaných odhadů družnosti, aktivit a spánku měřených týdenními rozhovory.
4. Prostudujte si prediktivní hodnotu používání údajů o sociabilitě, aktivitách a spánku k identifikaci exacerbací psychiatrických symptomů.

Metodika: Činnosti lze hodnotit pomocí údajů o pohybu, poloze a zvycích. Sociabilitu lze hodnotit pomocí údajů o komunikaci a interakci s veřejností. Spánek lze hodnotit pomocí údajů o světle, zvuku, pohybu a používání telefonu. Řešitelé tohoto projektu vyvinuli funkční mobilní aplikaci, která monitoruje a přenáší data z mobilních senzorů a využití. Cílové skupiny a testování použitelnosti v laboratoři informují o dalším vývoji aplikací a intervencí. Smíšené metody zkoumají nasazení u veteránů, kteří pasivně sledují své chování a psychiatrické symptomy. Pokud tento projekt splní zamýšlené cíle, bude mít VA mobilní analytickou platformu, která nepřetržitě monitoruje chování a příznaky pacientů s vážným duševním onemocněním.