Мобильное самоотслеживание

Справочная информация. Серьезные психические заболевания распространены, приводят к инвалидности, трудно поддаются лечению и требуют многолетнего наблюдения с корректировкой лечения. Стресс или снижение приверженности к лечению могут привести к быстрому ухудшению симптомов и функционирования с последствиями, которые включают рецидив, потерю работы, бездомность, лишение свободы, госпитализацию и самоубийство. При обычном уходе визиты к врачу происходят нечасто, с интервалами от месяца до года. Общение между пациентами и клиницистами между визитами затруднено и часто отсутствует. Обострения и рецидивы заболевания у пациентов, как правило, происходят практически без уведомления врача в режиме реального времени, что оставляет мало возможностей для корректировки лечения.

Значимость/воздействие: для большой группы ветеранов с серьезными психическими заболеваниями необходимы инструменты, которые пассивно отслеживают состояние их психического здоровья, позволяя им самостоятельно отслеживать свое поведение, быстро обнаруживать ухудшение психического здоровья и поддерживать своевременную оценку и вмешательство. Не менее 60% ветеранов с серьезными психическими заболеваниями пользуются смартфонами. Они генерируют данные, характеризующие общительность, активность и сон. Изменения в этом поведении являются предупреждающими признаками рецидива. Пассивное самоотслеживание можно использовать для выявления и прогнозирования ухудшения состояния в режиме реального времени.

Инновация: пассивное мобильное зондирование — это новый подход к самостоятельному отслеживанию и мониторингу заболеваний. Было проведено относительно мало исследований пассивного самоконтроля при серьезных психических заболеваниях с ограниченным развитием аналитики в этой области и ни одного исследования в области VA.

Конкретные цели: Этот проект изучает пассивное мобильное зондирование у ветеранов, проходящих лечение от серьезных психических заболеваний. Данные используются для самостоятельного отслеживания поведения и симптомов. Хотя пассивное мобильное зондирование было возможным, приемлемым и безопасным у пациентов с серьезными психическими заболеваниями, они впервые изучаются в VA. Разработана аналитика, которая использует пассивные данные для прогнозирования поведения и симптомов. Этот проект отвечает приоритетным областям HSR&D в области психического здоровья и информатики здравоохранения. У проекта такие цели:

1. Разработайте ориентированный на пользователя дизайн пассивного мобильного самоотслеживания, чтобы поддержать ветеранов в управлении своим психическим здоровьем.
2. Изучите осуществимость, приемлемость и безопасность пассивного самоконтроля психического здоровья, включающего обратную связь о состоянии психического здоровья с ветераном.
3. Используйте данные об использовании мобильных датчиков и телефонов для разработки индивидуальных оценок общительности, активности и сна, измеряемых еженедельными опросами.
4. Изучите прогностическую ценность использования данных об общительности, деятельности и сне для выявления обострений психических симптомов.

Методология. Активность можно оценить с помощью данных о передвижении, местоположении и привычках. Общительность можно оценить с помощью данных об общении и публичных взаимодействиях. Сон можно оценить, используя данные о свете, звуке, движении и использовании телефона. Исследователи этого проекта разработали функциональное мобильное приложение, которое отслеживает и передает данные мобильных датчиков и использования. Фокус-группы и тестирование удобства использования в лаборатории дают информацию для дальнейшей разработки приложений и вмешательств. Смешанные методы исследования применяют к ветеранам, которые пассивно самостоятельно отслеживают свое поведение и психические симптомы. Если этот проект достигнет намеченных целей, у VA будет мобильная аналитическая платформа, которая постоянно отслеживает поведение и симптомы пациентов с серьезными психическими заболеваниями.