Toto je studie k ověření, zda periartikulární injekce kortikosteroidu do kyčle po náhradě kyčle snižuje bolest a dobu hospitalizace

Endoprotéza kyčle je běžný ortopedický protetický výkon, jehož počet v posledních letech neustále roste, a předpokládá se, že poptávka po tomto výkonu se do roku 2030 zvýší čtyřnásobně. V poslední době je kladen velký zájem na zlepšení zvládání pooperační bolesti, snížení nepohodlí pacientů as výhledem na zkrácení délky hospitalizace a snížení nákladů na zdravotní péči. Zvládání pooperační bolesti je však po této operaci stále problematické.

Pooperační kontrola bolesti s optimalizací analgetického protokolu je klíčovým aspektem, který je třeba řešit, aby se snížila potřeba opioidních analgetik, urychlila se rekonvalescence a mobilizace a zkrátila se doba hospitalizace. V tomto ohledu je suplementace steroidy považována za účinnou při snižování pooperační bolesti. Nedávná metaanalýza naší výzkumné skupiny u pacientů s totální kolenní protézou prokázala účinnost při snižování pooperační bolesti. Navíc byl dokumentován pozitivní efekt ve smyslu nižšího výskytu nevolnosti a zvracení, menšího omezení pooperačního rozsahu pohybu a snížení systémové zánětlivé odpovědi. Všechny tyto výhody vedly ke zkrácení doby hospitalizace bez zvýšeného rizika komplikací, jako jsou lokální infekce.

I přes tento celkově pozitivní efekt suplementace steroidy, a jejich využití jinými odbornostmi – např. anesteziologie - a zatímco nyní existují dobré důkazy o výhodách periartikulárních analgetických injekcí do kyčle, např. FANS, opioidy atd., stále chybí důkazy o účinnosti periartikulárních kortikosteroidů u pacientů podstupujících protetickou náhradu kyčelního kloubu. Ve skutečnosti je v literatuře nedostatek informací o jejich účinnosti z hlediska zvládání bolesti a obnovy funkce. Kromě toho je málo prozkoumán vliv peroperační aplikace steroidů na výsledky dlouhodobého sledování. Toto je klíčový problém, protože intenzita akutní pooperační bolesti byla široce spojena s rizikem rozvoje chronické pooperační bolesti, a tudíž výhody suplementace steroidy by mohly přesahovat krátkodobou úlevu od bolesti a být rovnoměrné. déle trvající.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie tak bude zkoumat přínos implementace protokolu perioperační analgezie nejen pro zlepšení akutní pooperační rekonvalescence a zkrácení doby hospitalizace, ale také pro optimalizaci celkových výsledků po endoprotéze kyčelního kloubu.