Это исследование для проверки того, уменьшает ли периартикулярная инъекция кортикостероида после замены тазобедренного сустава боль и время госпитализации.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является распространенной ортопедической протезной процедурой, число которых в последние годы постоянно растет, и, по прогнозам, к 2030 году спрос на эту процедуру увеличится в 4 раза. В последнее время большой интерес уделяется улучшению послеоперационного обезболивания, уменьшению дискомфорта пациентов и перспективам сокращения продолжительности пребывания в больнице и снижения затрат на здравоохранение. Тем не менее, послеоперационное обезболивание остается проблематичным после этой операции.

Послеоперационный контроль боли с оптимизацией протокола обезболивания является ключевым аспектом, который необходимо решить, чтобы уменьшить потребность в опиоидных анальгетиках, ускорить восстановление и мобилизацию, а также сократить продолжительность госпитализации. В связи с этим прием стероидов считается эффективным средством уменьшения послеоперационной боли. Недавний метаанализ, проведенный нашей исследовательской группой у пациентов с тотальным протезом коленного сустава, доказал эффективность в уменьшении послеоперационной боли. Кроме того, был зарегистрирован положительный эффект в виде более низкой частоты тошноты и рвоты, меньшего послеоперационного ограничения движения и снижения системной воспалительной реакции. Все эти преимущества привели к сокращению продолжительности пребывания в больнице без повышенного риска осложнений, таких как местные инфекции.

Несмотря на этот общий положительный эффект от приема стероидов и их использования другими специальностями, например. анестезиологии - и хотя в настоящее время имеются убедительные доказательства преимуществ периартикулярных инъекций анальгетиков в тазобедренный сустав, т.е. FANS, опиоиды и т. д., до сих пор отсутствуют доказательства эффективности периартикулярных кортикостероидов у пациентов, перенесших протезирование тазобедренного сустава. На самом деле в литературе отсутствует информация об их эффективности с точки зрения купирования боли и восстановления функций. Кроме того, мало изучено влияние периоперационного применения стероидов на отдаленные результаты наблюдения. Это ключевой вопрос, поскольку интенсивность острой послеоперационной боли во многом связана с риском развития хронической послеоперационной боли, и, таким образом, преимущества стероидных добавок могут выходить за рамки краткосрочного облегчения боли и даже более продолжительный.

Таким образом, в этом рандомизированном контролируемом исследовании будет изучена польза от внедрения протокола периоперационной анальгезии не только для улучшения быстрого послеоперационного восстановления и сокращения пребывания в больнице, но и для оптимизации общих результатов после эндопротезирования тазобедренного сустава.