Dette er en undersøgelse for at verificere, om periartikulær hofteinjektion af kortikosteroid efter hofteudskiftning reducerer smerten og indlæggelsestiden

Hofte-endoprotese er en almindelig ortopædisk proteseindgreb med et kontinuerligt voksende antal i de sidste år, og efterspørgslen efter denne procedure forventes at stige 4 gange i 2030. For nylig har der været stor interesse for at forbedre postoperativ smertebehandling, for at mindske patienternes ubehag og med udsigt til at reducere længden af ​​hospitalsophold og reducere sundhedsomkostningerne. Postoperativ smertebehandling er dog stadig problematisk efter denne operation.

Postoperativ smertekontrol med optimering af analgesiprotokollen er et nøgleaspekt, der skal behandles for at reducere behovet for opioidanalgetika, for at fremskynde restitution og mobilisering og for at reducere indlæggelseslængden. I denne henseende anses steroidtilskud for at være effektivt til at mindske postoperative smerter. En nylig meta-analyse fra vores forskningsgruppe på patienter med total knæprotese beviste effektiviteten til at mindske postoperative smerter. Desuden er en positiv effekt blevet dokumenteret i form af lavere forekomst af kvalme og opkast, mindre postoperativ begrænsning af bevægeligheden og nedsat systemisk inflammatorisk respons. Alle disse fordele medførte en forkortet længde af hospitalsophold uden en øget risiko for komplikationer såsom lokale infektioner.

På trods af denne overordnede positive effekt af steroidtilskud, og deres anvendelse af andre specialer – f.eks. anæstesiologi - og mens der nu er god evidens for fordelene ved periartikulær hofteanalgetisk injektion, f.eks. FANS, opioid osv., mangler der stadig evidens for effektiviteten af ​​periartikulære kortikosteroider hos patienter, der gennemgår hofteproteseudskiftning. Faktisk er der mangel på information i litteraturen om deres effektivitet med hensyn til smertebehandling og funktionsgenopretning. Ydermere er indflydelsen af ​​perioperativ steroidapplikation på de langsigtede opfølgningsresultater dårligt undersøgt. Dette er et nøglespørgsmål, da intensiteten af ​​akutte postoperative smerter i vid udstrækning har været relateret til risikoen for at udvikle kroniske postoperative smerter, og dermed kan fordelene ved steroidtilskud gå ud over den kortsigtede smertelindring og være ens. længerevarende.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil således undersøge fordelen ved at implementere den perioperative analgesiprotokol, ikke kun for at forbedre den akutte postoperative restitution og forkorte hospitalsopholdet, men også for at optimere de overordnede resultater efter hofteendoprotese.