Dette er en studie for å bekrefte om periartikulær hofteinjeksjon av kortikosteroid etter hofteutskifting reduserer smerten og sykehusinnleggelsestiden

Hofteendoprotese er en vanlig ortopedisk proteseprosedyre, med et kontinuerlig økende antall de siste årene, og etterspørselen etter denne prosedyren er spådd å øke fire ganger innen 2030. Nylig har det vært stor interesse for å forbedre postoperativ smertebehandling, for å redusere ubehaget til pasientene og med utsikter for å redusere lengden på sykehusopphold og redusere helsekostnader. Men postoperativ smertebehandling er fortsatt problematisk etter denne operasjonen.

Postoperativ smertekontroll med optimalisering av analgesiprotokollen er et nøkkelaspekt som må tas opp for å redusere behovet for opioidanalgetika, for å fremskynde restitusjon og mobilisering, og for å redusere sykehusinnleggelseslengden. I denne forbindelse anses steroidtilskudd som effektivt for å redusere postoperativ smerte. En fersk metaanalyse fra vår forskergruppe på pasienter med total kneprotese beviste effekten av å redusere postoperativ smerte. Dessuten er det dokumentert en positiv effekt i form av lavere forekomst av kvalme og oppkast, mindre postoperativ bevegelsesbegrensning og redusert systemisk inflammatorisk respons. Alle disse fordelene ga en forkortet lengde på sykehusoppholdet uten økt risiko for komplikasjoner som lokale infeksjoner.

Til tross for denne generelle positive effekten av steroidtilskudd, og deres bruk av andre spesialiteter - f.eks. anestesiologi - og mens det nå er god evidens om fordelene med periartikulær hofteanalgetika-injeksjon, f.eks. FANS, opioid etc., mangler det fortsatt bevis på effekten av periartikulære kortikosteroider hos pasienter som gjennomgår hofteproteseerstatning. Faktisk er det mangel på informasjon i litteraturen om deres effektivitet når det gjelder smertebehandling og funksjonsgjenoppretting. Videre er påvirkningen av perioperativ steroidpåføring på de langsiktige oppfølgingsresultatene dårlig undersøkt. Dette er et nøkkelspørsmål, siden intensiteten av akutte postoperative smerter har vært mye relatert til risikoen for å utvikle kroniske postoperative smerter, og dermed fordelene med steroidtilskudd, kan gå utover den kortsiktige smertelindringen og være jevn. varer lenger.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil dermed undersøke fordelen med å implementere den perioperative analgesiprotokollen, ikke bare for å forbedre den akutte postoperative utvinningen og forkorte sykehusoppholdet, men også for å optimalisere de generelle resultatene etter hofteendoprotese.