Dies ist eine Studie, um zu überprüfen, ob die periartikuläre Injektion von Kortikosteroiden in die Hüfte nach einer Hüftprothese die Schmerzen und die Krankenhausaufenthaltszeit reduziert

Die Hüftendoprothetik ist ein gängiges orthopädisches prothetisches Verfahren, dessen Zahl in den letzten Jahren kontinuierlich zugenommen hat, und die Nachfrage nach diesem Verfahren wird bis 2030 voraussichtlich um das Vierfache steigen. In letzter Zeit wurde großes Interesse an der Verbesserung des postoperativen Schmerzmanagements, um die Beschwerden der Patienten zu verringern, und mit der Aussicht auf eine Verringerung der Krankenhausaufenthaltsdauer und der Senkung der Gesundheitskosten geweckt. Allerdings ist die postoperative Schmerztherapie auch nach dieser Operation problematisch.

Die postoperative Schmerzkontrolle mit der Optimierung des Analgesieprotokolls ist ein Schlüsselaspekt, der angegangen werden muss, um den Bedarf an Opioid-Analgetika zu reduzieren, die Genesung und Mobilisierung zu beschleunigen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verkürzen. In dieser Hinsicht wird eine Steroidergänzung als wirksam bei der Verringerung postoperativer Schmerzen angesehen. Eine aktuelle Metaanalyse unserer Forschungsgruppe zu Patienten mit Knietotalendoprothesen hat die Wirksamkeit bei der Verringerung postoperativer Schmerzen bewiesen. Darüber hinaus wurde ein positiver Effekt in Form eines geringeren Auftretens von Übelkeit und Erbrechen, einer geringeren postoperativen Bewegungseinschränkung und einer verringerten systemischen Entzündungsreaktion dokumentiert. All diese Vorteile führten zu einer verkürzten Dauer des Krankenhausaufenthalts ohne ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie lokale Infektionen.

Trotz dieser insgesamt positiven Wirkung der Steroidergänzung und ihrer Verwendung durch andere Fachrichtungen - z. Anästhesiologie - und obwohl es jetzt gute Beweise für die Vorteile der periartikulären analgetischen Injektion in die Hüfte gibt, z. B. FANS, Opioid etc., fehlt noch die Evidenz zur Wirksamkeit von periartikulären Kortikosteroiden bei Patienten mit Hüftprothesenersatz. Tatsächlich fehlt es in der Literatur an Informationen über ihre Wirksamkeit in Bezug auf Schmerzbehandlung und Funktionswiederherstellung. Darüber hinaus ist der Einfluss der perioperativen Steroidgabe auf die langfristigen Nachbeobachtungsergebnisse kaum erforscht. Dies ist ein Schlüsselproblem, da die Intensität akuter postoperativer Schmerzen weitgehend mit dem Risiko der Entwicklung chronischer postoperativer Schmerzen in Verbindung gebracht wurde und daher die Vorteile einer Steroidergänzung über die kurzfristige Schmerzlinderung hinausgehen und sogar gleich sein könnten länger haltbar.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird daher den Nutzen der Implementierung des perioperativen Analgesieprotokolls untersuchen, um nicht nur die akute postoperative Genesung zu verbessern und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen, sondern auch um das Gesamtergebnis nach Hüftendoprothetik zu optimieren.