Vliv školní intervence WASH na zdraví dětí a školní docházku v Addis Abebě v Etiopii (WISE)

Tato studie používá k vyhodnocení dopadu programu WASH ve školách pro každého (WISE) klastrově randomizovanou kontrolovanou studii. Projekt WISE, realizovaný společností Splash, si klade za cíl zlepšit zdraví a docházku dětí 1) zlepšením infrastruktury WASH, 2) podporou změny chování WASH a 3) posílením služeb řízení menstruační hygieny (MHM) zaměřených na dívky ve věku 10 a více let ve veřejných školách po celém Addis Abeba.

60 veřejných škol z plánovaných implementačních skupin, které obdrží intervenci WISE, bude randomizováno: 30 škol bude přiděleno do intervenční skupiny (pro přijetí intervence WISE během akademického roku 2021/2022) a 30 škol bude přiděleno do kontrolní skupiny (na čekací listině, která obdrží intervenci WISE po dokončení studie). Randomizace bude stratifikována podle velikosti školy (počtu žáků) a přítomnosti mateřské školy. V každé vybrané škole budou náhodně vybrány dvě až čtyři třídy ze 2. až 8. ročníku, aby se získal vzorek o velikosti přibližně 100 studentů celkem na školu. Studenti ve vybraných třídách budou zapsáni na začátku akademického roku (září 2021) a následně budou následovat neohlášené návštěvy každých 4-6 týdnů až do konce akademického roku (květen 2022). Primární výsledky žákovského hlášeného onemocnění a nepřítomnosti budou hodnoceny během zápisu a při každé následné návštěvě. Sekundární výsledky jsou omezeny na podskupiny studentů podle věku a pohlaví a budou hodnoceny během závěrečné následné návštěvy. Studenti, kteří nastoupí do třídy v polovině roku, budou zapsáni do studia a studenti, kteří kurz opustí, budou zaznamenáni.

Klíčovými výstupy zájmu jsou longitudinální prevalence absence a nemoci (průjem a respirační infekce) v průběhu akademického roku, měřená jako kumulativní počet dnů nepřítomnosti/s nemocí na 100 školních dnů po úpravě o kovariáty specifické pro dítě a školu. Údaje shromážděné v intervenčních školách před a/nebo během aktivní intervence Splash nebudou zahrnuty do analýzy primárního hodnocení dopadu. Subpopulační analýza výsledků hodnocení u dívek po menarché umožní posouzení genderových účinků intervence. Budeme také monitorovat věrnost a dodržování intervence a také nákladovou efektivitu intervence prostřednictvím rutinního sběru dat se studenty a zaměstnanci školy.

K posouzení dopadů intervence na žáky mateřských škol bude přihlášeno 40 veřejných škol s mateřskou školou (20 intervencí, 20 kontrolních). Do hodnocení mateřské školy budou zařazeny i školy zařazené do intervenční a kontrolní části hlavního studia mezi staršími dětmi, které mají mateřskou školu. Pokud je v každém rameni méně než 20 takových škol, budou náhodně vybrány další mateřské školy (odhaduje se 10 dalších škol na rameno). V každé vybrané škole bude náhodně vybráno k účasti 20 žáků MŠ. Rodiče vybraných studentů budou pozváni k účasti na týdenních telefonických průzkumech po dobu čtyř týdnů v únoru/březnu 2022 za účelem posouzení dlouhodobé prevalence nemocí a absencí mezi mateřskými školami.