Влияние школьной программы ВСГ на здоровье детей и посещаемость школы в Аддис-Абебе, Эфиопия (WISE)

В этом исследовании используется дизайн кластерного рандомизированного контролируемого испытания для оценки воздействия программы WASH в школах для всех (WISE). Проект WISE, реализуемый компанией Splash, направлен на улучшение здоровья детей и посещаемость за счет 1) улучшения инфраструктуры WASH, 2) содействия изменению поведения в отношении WASH и 3) усиления услуг по управлению менструальной гигиеной (MHM), ориентированных на девочек в возрасте 10 лет и старше, в государственных школах Аддис-Абебы. Абаба.

60 государственных школ из запланированных групп реализации, которые получат вмешательство WISE, будут рандомизированы: 30 школ будут распределены в группу вмешательства (для проведения вмешательства WISE в течение 2021/2022 учебного года), а 30 школ будут распределены в контрольную группу. (в списке ожидания для получения вмешательства WISE после завершения исследования). Рандомизация будет стратифицирована по размеру школы (количество учеников) и наличию детского сада. В каждой выбранной школе будет случайным образом выбрано от двух до четырех классов со 2 по 8 классы, чтобы получить размер выборки в общей сложности примерно 100 учеников на школу. Учащиеся выбранных классов будут зачислены в начале учебного года (сентябрь 2021 г.), после чего будут проводиться необъявленные визиты каждые 4–6 недель до конца учебного года (май 2022 г.). Первичные исходы болезни и пропусков занятий, о которых сообщают учащиеся, будут оцениваться во время зачисления и при каждом последующем посещении. Вторичные результаты ограничиваются подгруппами учащихся по возрасту и полу и будут оцениваться во время последнего контрольного визита. Учащиеся, присоединившиеся к классу в середине года, будут зачислены в исследование, а учащиеся, покинувшие класс, будут зарегистрированы.

Ключевыми интересующими результатами являются лонгитудинальная распространенность пропусков занятий и заболеваний (диарея и респираторные инфекции) в течение учебного года, измеряемая как кумулятивное количество дней отсутствия/болезни на 100 учебных дней после поправки на ковариаты, характерные для детей и школ. Данные, собранные в интервенционных школах до и/или во время активной интервенции Splash, не будут включены в анализ первичной оценки воздействия. Субпопуляционный анализ результатов оценки у девочек после менархе позволит оценить гендерные последствия вмешательства. Мы также будем контролировать достоверность и соответствие вмешательства, а также его экономическую эффективность посредством рутинного сбора данных с учащимися и школьным персоналом.

40 государственных школ с детскими садами будут зачислены для оценки воздействия вмешательства на учащихся детских садов (20 вмешательств, 20 контрольных). Школы, включенные в группу вмешательства и контроля основного исследования среди детей старшего возраста, у которых есть детский сад, также будут участвовать в оценке детского сада. Если в каждой группе менее 20 таких школ, будут рандомизированы дополнительные детские сады (по оценкам, 10 дополнительных школ в каждой группе). В каждой выбранной школе для участия случайным образом будут выбраны 20 воспитанников детского сада. Родителям выбранных учащихся будет предложено принять участие в еженедельных телефонных опросах в течение четырехнедельного периода в феврале/марте 2022 года, чтобы оценить продольную распространенность заболеваний и пропусков занятий среди воспитанников детских садов.