Virkningen af ​​en skolebaseret WASH-intervention på børns sundhed og skolegang i Addis Abeba, Etiopien (WISE)

Denne undersøgelse bruger et klynge-randomiseret kontrolleret forsøgsdesign til at evaluere virkningen af ​​programmet WASH in Schools for Everyone (WISE). Projekt WISE, implementeret af Splash, har til formål at forbedre børns sundhed og nærvær ved 1) at forbedre WASH-infrastrukturen, 2) fremme WASH-adfærdsændring og 3) styrke menstruationshygiejnestyringstjenester (MHM) rettet mod piger på 10 år og derover i offentlige skoler i hele Addis Abeba.

60 folkeskoler fra planlagte implementeringsgrupper, der vil modtage WISE-interventionen, vil blive randomiseret: 30 skoler vil blive allokeret til interventionsgruppen (til at modtage WISE-interventionen i løbet af studieåret 2021/2022) og 30 skoler vil blive allokeret til kontrolgruppen (på en venteliste for at modtage WISE-interventionen efter undersøgelsens afslutning). Randomisering vil blive stratificeret efter skolestørrelse (antal elever) og tilstedeværelse af en børnehave. På hver udvalgt skole vil mellem to og fire klasser blive tilfældigt udvalgt fra klassetrin 2-8 - for at opnå en stikprøvestørrelse på cirka 100 elever i alt pr. skole. Studerende i de udvalgte klasser vil blive indskrevet i starten af ​​det akademiske år (september 2021) og fulgt op med uanmeldte besøg hver 4.-6. uge indtil slutningen af ​​det akademiske år (maj 2022). Primære udfald af elevanmeldt sygdom og fravær vil blive vurderet under indskrivningen og ved hvert opfølgningsbesøg. Sekundære resultater er begrænset til undergrupper af elever efter alder og køn, og vil blive vurderet under det endelige opfølgningsbesøg. Studerende, der slutter sig til klassen midtvejs i løbet af året, vil blive tilmeldt undersøgelsen, og studerende, der forlader klassen, vil blive registreret.

Nøgleresultater af interesse er longitudinel forekomst af fravær og sygdom (diarré og luftvejsinfektion) i løbet af det akademiske år, målt som kumulativt antal fraværsdage/sygedage pr. 100 skoledage efter justering for børne- og skolespecifikke kovariater. Data indsamlet i interventionsskoler før og/eller under den aktive Splash-intervention vil ikke indgå i den primære konsekvensevalueringsanalyse. Subpopulationsanalyse af evalueringsresultater hos piger efter menarche vil tillade vurdering af de kønsbestemte effekter af interventionen. Vi vil også overvåge interventionens troskab og compliance, samt omkostningseffektiviteten af ​​interventionen, gennem rutinemæssig dataindsamling med elever og skolepersonale.

40 offentlige skoler med en børnehave vil blive tilmeldt for at vurdere virkningerne af interventionen blandt børnehavestuderende (20 interventioner, 20 kontrol). Skoler, der er tilmeldt interventions- og kontrolgruppen i hovedundersøgelsen blandt ældre børn, der har en børnehave, vil også blive tilmeldt børnehaveevalueringen. Hvis der er færre end 20 sådanne skoler i hver arm, vil yderligere børnehaveskoler blive randomiseret (anslået 10 ekstra skoler pr. arm). På hver udvalgt skole vil 20 børnehaveelever blive tilfældigt udvalgt til deltagelse. Forældre til udvalgte studerende vil blive inviteret til at deltage i ugentlige telefonundersøgelser over en fire-ugers periode i februar/marts 2022 for at vurdere den longitudinelle forekomst af sygdom og fravær blandt børnehavebørn.