- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05036785
Načasování odstranění stehů ke snížení jizev při kožních operacích
Toto je jednocentrová prospektivní randomizovaná posuzovatelská zaslepená paralelní skupinová studie proveditelnosti, která bude provedena na oddělení Royal Devon a Exeter Dermatology.
Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda načasování odstranění perkutánních stehů po operaci kůže ovlivňuje výskyt stop po stehech a celkovou kosmetiku jizev.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Značky stehů (také známé jako značky stehů nebo stopy) jsou trvalé značky zanechané na kůži, kde steh způsobil místní poškození tkáně a zjizvení. Riziko těchto stop se částečně předpokládá, že souvisí s délkou doby, po kterou jsou stehy ponechány na místě před odstraněním. Stehy jsou normálně ponechány na místě déle na místech, kde je kůže pod větším napětím, jako je hrudník nebo záda, protože existuje obava, že se rána na těchto místech může s větší pravděpodobností otevřít. Na hrudi nebo zádech mohou být stehy ponechány na místě po dobu až 14 dnů, přestože hrudník nebo záda jsou běžným místem pro tvorbu otisků stehů.
Vyšetřovatelé provádějí studii proveditelnosti zaslepenou prospektivním randomizovaným posuzovatelem v jednom centru, aby odhadli velikost vzorku potřebnou pro správně napájenou RCT a také poskytli některá předběžná data o incidenci komplikací v ráně a celkové kosmetice jizev v každé skupině.
Všichni pacienti navštěvující dermatologické oddělení pro širokou lokální excizi v rámci léčby rakoviny kůže a primární uzávěr následné rány budou zvažováni pro zařazení do studie. Lékaři identifikují potenciální účastníky během rutinní praxe na své návštěvě kliniky. Pacienti, kteří splňují vstupní kritéria, budou při této schůzce pozváni k účasti.
V den, kdy se účastní kožní operace, bude jim udělen souhlas a budou randomizováni buď k „odstranění stehu za 7 dní“ nebo „odstranění stehu za 10 dní“. Účastníci budou poté objednáni na 3měsíční sledování, kde bude místo jizvy hodnoceno z pohledu pacienta a lékaře, aby se posoudily známky sutur a celková kosmetika.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Exeter, Spojené království
- Royal Devon and Exeter Heavitree Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří měli kapacitu souhlasit s operací, kteří byli ochotni navštěvovat kontrolní schůzky v rámci oddělení
- Pacienti podstupující širokou lokální excizi jako součást jejich léčebné dráhy rakoviny kůže
- Léze vyříznuté z přední části hrudníku nebo zad
- Pooperační rána >/= šířka 10 mm
- Rána mohla být uzavřena s primárním záměrem hojení
Kritéria vyloučení:
Neschopnost poskytnout platný informovaný souhlas a/nebo neochota zúčastnit se následné kontroly
- Rány, jejichž okraje nemohly být těsně přilepeny pouze dermálními stehy.
- Rány vyžadující k uzavření chlopeň nebo štěp.
- Pacienti vyžadující další léčbu po původní excizi, např. Dále WLE, radioterapie atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Odstranění stehů po 7 dnech
Odstranění stehů 7 dní po operaci kůže
|
Pacienti budou buď randomizováni, aby jim byly odstraněny stehy 7 nebo 10 dnů po kožní operaci
|
|
Aktivní komparátor: Odstranění stehů po 10 dnech
Odstranění stehů 10 dní po operaci kůže
|
Pacienti budou buď randomizováni, aby jim byly odstraněny stehy 7 nebo 10 dnů po kožní operaci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Naměřený rozdíl ve skóre POSAS a VAS mezi 7denní a 10denními skupinami
Časové okno: 3 měsíce
|
U pacientů podstupujících širokou lokální excizi a primární uzávěr rány pro léčbu rakoviny kůže snižuje dřívější odstranění perkutánních stehů (7 dní spíše než 10 dní) incidenci stehů hodnocených 3 měsíce po operaci. Byla použita škála hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS). Pacient POSAS se skládal ze skóre mezi 1-10 každý pro bolest, svědění, barvu, ztuhlost, tloušťku a nepravidelnost. Pozorovatel POSAS sestával ze skóre mezi 1-10 každý pro vaskularitu, pigmentaci, tloušťku, reliéf, poddajnost a plochu povrchu. 1 je normální pleť a 10 abnormální pleť. Celkové skóre POSAS pro oba pacienty/pozorovatele bylo vypočteno jejich sečtením, s min/max 1-60. Vyšší skóre se rovná horším výsledkům. Vizuální analogová stupnice (VAS) byla použita (min/max 1 až 10) k posouzení vzhledu stehů, přičemž 1 byla normální kůže a 10 byla abnormální. |
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Má dřívější odstranění sutury vliv (negativní nebo pozitivní) na celkovou kosmetiku jizvy a míru komplikací rány (podle posouzení lékařem a pacientem)?
Časové okno: 3 měsíce
|
Dopad na celkovou kosmetiku jizev byl zkoumán pomocí skóre POSAS (výsledky jsou podrobně popsány výše) a míra komplikací v ráně je podrobně popsána níže pro každou skupinu.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emily McGrath, BMedSci BMBS, Royal Devon and Exeter NHS Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moy RL, Waldman B, Hein DW. A review of sutures and suturing techniques. J Dermatol Surg Oncol. 1992 Sep;18(9):785-95. doi: 10.1111/j.1524-4725.1992.tb03036.x.
- Viechtbauer W, Smits L, Kotz D, Bude L, Spigt M, Serroyen J, Crutzen R. A simple formula for the calculation of sample size in pilot studies. J Clin Epidemiol. 2015 Nov;68(11):1375-9. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.04.014. Epub 2015 Jun 6.
- Weitemeyer MB, Bramsen P, Klausen TW, Holmich LR, Gjorup CA. Patient-and observer-reported long-term scar quality of wide local excision scars in melanoma patients. J Plast Surg Hand Surg. 2018 Dec;52(6):319-324. doi: 10.1080/2000656X.2018.1493388. Epub 2018 Oct 31.
- Prowse, Phoebe & Shokrollahi, Kayvan. (2014). Leaving our mark - are suture marks acceptable?. Bulletin of The Royal College of Surgeons of England. 96. 264-266. 10.1308/147363514X14042954768637.
- CRIKELAIR GF. Skin suture marks. Am J Surg. 1958 Nov;96(5):631-9. doi: 10.1016/0002-9610(58)90464-1. No abstract available.
- Hasan Z, Gangopadhyay AN, Gupta DK, Srivastava P, Sharma SP. Sutureless skin closure with isoamyl 2-cyanoacrylate in pediatric day-care surgery. Pediatr Surg Int. 2009 Dec;25(12):1123-5. doi: 10.1007/s00383-009-2485-9. Epub 2009 Sep 17.
- Hohenleutner U, Egner N, Hohenleutner S, Landthaler M. Intradermal buried vertical mattress suture as sole skin closure: evaluation of 149 cases. Acta Derm Venereol. 2000 Sep-Oct;80(5):344-7. doi: 10.1080/000155500459277.
- Wolf R. Serial replacement of sutures for preventing suture marks. J Dermatol Surg Oncol. 1993 Dec;19(12):1131. doi: 10.1111/j.1524-4725.1993.tb02477.x. No abstract available.
- Kobayashi S, Ito M, Yamamoto S, Kinugasa Y, Kotake M, Saida Y, Kobatake T, Yamanaka T, Saito N, Moriya Y. Randomized clinical trial of skin closure by subcuticular suture or skin stapling after elective colorectal cancer surgery. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):495-500. doi: 10.1002/bjs.9786. Epub 2015 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011060
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace související se stehem
-
Assiut UniversityDokončeno