Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zvyšuje zahrnutí zdrojů virové preskripční podložky schopnost reagovat na zpětnou vazbu o předepisování antibiotik v primární péči

4. ledna 2023 aktualizováno: Noah Ivers, Women's College Hospital

Proveďte vzájemné srovnání, důraz na poškození a/nebo zahrnutí zdrojů virové preskripční podložky Zvyšte odezvu na zpětnou vazbu o předepisování antibiotik v primární péči: Protokol dvou propojených studií s integrovaným hodnocením procesu (zkouška OH)

Nadužívání antibiotik je běžné a předepisování antibiotik přispívá k rostoucí míře antimikrobiální rezistence. Lékaři primární péče předepisují většinu všech antibiotik a mezi lékaři existuje velká variabilita v předepisování, kterou nelze vysvětlit rozdíly v populacích pacientů.

V Ontariu je poskytovatelům primární péče běžně nabízen audit a zpětná vazba (A&F) z různých zdrojů. Ontario Health - agentura vytvořená vládou Ontaria - poskytuje A&F prostřednictvím e-mailu lékařům, kteří se dobrovolně přihlásí k odběru jejich zpráv "MyPractice". Jedná se o vícetématické zprávy se souhrnnými údaji (na úrovni lékaře). Od listopadu 2021 budou zprávy MyPractice pro rodinné lékaře obsahovat údaje o předepisování antibiotik. K dnešnímu dni se méně než polovina ontarijských rodinných lékařů přihlásila k odběru zpráv MyPractice od Ontario Health.

Pro tuto studii provedou vyšetřovatelé studii, aby prozkoumali účinek přidání virových prostředků na předpis k rodinnému lékaři A&F, který obdržel prostřednictvím zprávy MyPractice: Primary Care. Toto hodnocení poskytuje příležitost určit, zda přidání tohoto zdroje k intervenci A&F zvyšuje změny v předepisování antibiotik.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie bude zkoumat způsoby, jak optimalizovat účinky A&F pro předepisování antibiotik v primární péči. Tato studie bude mít za cíl zjistit, zda důraz (či ne) na používání virového předpisového bloku vyvinutého organizací Choosing Wisely Canada (CWC) může lékařům pomoci jednat na základě zpětné vazby z jejich zprávy MyPractice a omezit předepisování antibiotik.

Zpětná vazba na předepisování antibiotik v rámci vícetématické zprávy MyPractice: Primary Care bude zaslána rodinným lékařům, kteří se zaregistrovali do tohoto programu z Ontaria Health. Tato zpráva obsahuje odkaz na virovou podložku Choosing Wisely. Lékaři budou randomizováni do kontrolní skupiny nebo intervenční skupiny. Lékařům v intervenční skupině bude kladen další důraz na používání virového bločku na předpis a také jim bude papírová kopie bločku zaslána poštou do jejich ordinace.

Jeden měsíc po počáteční intervenci budou účastníci vyzváni, aby dokončili průzkum hodnocení procesu, aby zjistili, proč nebo proč intervence nefungovala a jak mohou jednotlivé faktory ovlivnit motivaci lékaře, ochotu a schopnost zapojit se do nových postupů. Účastníci intervence budou také pozváni k účasti na pohovoru pro hodnocení procesu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3379

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1N8
        • Women's College Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Rodinní lékaři, kteří se přihlásí k odběru zpráv MyPractice do září 2021

Kritéria vyloučení:

  • Rodinní lékaři, kteří se nepřihlásili k odběru zpráv MyPractice do září 2021

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervenční skupina - Virový předpisový blok + důraz
Lékaři v této skupině obdrží svou obvyklou zprávu MyPractice: Primary Care od Ontario Health. Tato zpráva bude obsahovat indikátory předepisování antibiotik a také odkaz na virový předpisový blok. V rámci intervence dostanou tito lékaři také další důraz na virový předpisový polštářek tím, že 1) jej podpoří v e-mailu se šířením zprávy o zpětné vazbě MyPractice a (2) zašlou poštou papírovou verzi virového předpisového polštářku s pokyny k zabudování. virový předpisový blok do EMR příjemce.
Behaviorální: Důraz na moudrý výběr virové podložky na předpis
Prozkoumáme účinky zdůraznění použití materiálů vyvinutých organizací Choosing Wisely Canada (CWC) – jmenovitě virového předpisového bloku – abychom pomohli lékařům jednat na základě zpětné vazby a snížit jejich předepisování.
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Lékaři v této skupině obdrží svou obvyklou zprávu MyPractice: Primary Care od Ontario Health. Tato zpráva bude obsahovat indikátory předepisování antibiotik a také odkaz na virový předpisový blok. Tato skupina nebude dostávat žádný další důraz na virový předpisový blok a neobdrží papírovou kopii poštou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost předepisování antibiotik
Časové okno: 6 měsíců
Celkový počet předepsaných antibiotik na 1000 návštěv 65+ pacientů
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proporcionální antibiotikum Rx s prodlouženou dobou trvání
Časové okno: 6 měsíců
Antibiotika předepisovaná déle než 7 dní na epizodu
6 měsíců
Proporcionální antibiotikum Rx s prodlouženou dobou trvání
Časové okno: 12 měsíců
Antibiotika předepisovaná déle než 7 dní na epizodu
12 měsíců
Náklady na antibiotika
Časové okno: 6 měsíců
Cena v CDN $
6 měsíců
Náklady na antibiotika
Časové okno: 12 měsíců
Cena v CDN $
12 měsíců
Antibiotika předepsaná pro virové infekce
Časové okno: 6 měsíců
Celkový počet antibiotik rx na 1000 65+ pacientských návštěv pro předpokládaný virový stav (a tedy pravděpodobně nepotřebný) na základě administrativních diagnostických kódů databáze
6 měsíců
Antibiotika předepsaná pro virové infekce
Časové okno: 12 měsíců
Celkový počet antibiotik rx na 1000 65+ pacientských návštěv pro předpokládaný virový stav (a tedy pravděpodobně nepotřebný) na základě administrativních diagnostických kódů databáze
12 měsíců
Total Antibiotic Days of Therapy
Časové okno: 6 měsíců
Celkový počet DOT na 1 000 65+ pacientských návštěv
6 měsíců
Total Antibiotic Days of Therapy
Časové okno: 12 měsíců
Celkový počet DOT na 1 000 65+ pacientských návštěv
12 měsíců
Podíl předepisování širokospektrých antibiotik
Časové okno: 6 měsíců
širokospektrální antibiotika
6 měsíců
Podíl předepisování širokospektrých antibiotik
Časové okno: 12 měsíců
širokospektrální antibiotika
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Women's College Hospital

Spolupracovníci

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Agency for Health Protection and Promotion
College of Family Physicians of Canada

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Noah M Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. prosince 2021

Primární dokončení (Aktuální)

15. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 2020-0024-E (OH Trial)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Nemáte v plánu tato data sdílet

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malaysia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit