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Erhöht die Einbeziehung viraler Rezeptblock-Ressourcen die Reaktionsfähigkeit auf Feedback zur Verschreibung von Antibiotika in der Primärversorgung?

4. Januar 2023 aktualisiert von: Noah Ivers, Women's College Hospital

Erhöhen Peer-Vergleiche, Betonung von Schäden und/oder Einbeziehung von Ressourcen für virale Rezeptblöcke die Reaktionsfähigkeit auf Feedback zur Verschreibung von Antibiotika in der Primärversorgung: Protokoll für zwei verbundene Studien mit eingebetteten Prozessbewertungen (OH-Studie)

Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika ist weit verbreitet, und die Verschreibung von Antibiotika trägt zu steigenden Raten von Antibiotikaresistenzen bei. Hausärzte verschreiben die Mehrheit aller Antibiotika, und es gibt große Schwankungen zwischen den Ärzten bei der Verschreibung, die nicht durch Unterschiede in den Patientenpopulationen erklärt werden können.

In Ontario werden Leistungserbringern in der Grundversorgung routinemäßig Prüfungen und Feedback (A&F) aus einer Vielzahl von Quellen angeboten. Ontario Health – eine von der Regierung von Ontario gegründete Agentur – stellt Ärzten, die sich freiwillig für ihre „MyPractice“-Berichte anmelden, A&F per E-Mail zur Verfügung. Dies sind Mehrthemenberichte mit aggregierten Daten (auf Arztebene). Ab November 2021 enthalten die MyPractice-Berichte für Hausärzte Daten zur Antibiotika-Verschreibung. Bisher haben sich weniger als die Hälfte der Hausärzte in Ontario für die MyPractice-Berichte von Ontario Health angemeldet.

Für diese Studie werden die Ermittler eine Studie durchführen, um die Wirkung des Hinzufügens viraler Rezeptblock-Ressourcen zu Hausärzten A & F zu untersuchen, die über einen MyPractice: Primary Care-Bericht erhalten wurden. Diese Bewertung bietet die Möglichkeit festzustellen, ob die Hinzufügung dieser Ressource zu einer A&F-Intervention zu Änderungen bei der Verschreibung von Antibiotika führt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird Möglichkeiten untersuchen, die Wirkung von A&F für die Verschreibung von Antibiotika in der Primärversorgung zu optimieren. Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob die Betonung (oder nicht) der Verwendung eines von Choosing Wisely Canada (CWC) entwickelten viralen Rezeptblocks Ärzten helfen kann, auf das Feedback aus ihrem MyPractice-Bericht zu reagieren, um die Verschreibung von Antibiotika zu reduzieren.

Feedback zur Verschreibung von Antibiotika im Rahmen des Mehrthemenberichts „MyPractice: Primary Care“ wird an Hausärzte gesendet, die sich für dieses Programm von Ontario Health angemeldet haben. Dieser Bericht enthält einen Link zum viralen Rezeptblock von Choosing Wisely. Ärzte werden randomisiert der Kontrollgruppe oder Interventionsgruppe zugeteilt. Ärzte in der Interventionsgruppe erhalten zusätzlichen Nachdruck auf die Verwendung des viralen Rezeptblocks und erhalten auch eine gedruckte Kopie des Rezeptblocks, der an ihre Praxis geschickt wird.

Einen Monat nach der ersten Intervention werden die Teilnehmer eingeladen, an einer Umfrage zur Prozessbewertung teilzunehmen, um festzustellen, warum oder warum die Intervention nicht funktioniert hat und wie individuelle Faktoren die Motivation, Bereitschaft und Fähigkeit des Arztes beeinflussen können, sich auf neue Praktiken einzulassen. Interventionsteilnehmer werden auch eingeladen, an einem Prozessbewertungsgespräch teilzunehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3379

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1N8
        • Women's College Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hausärzte, die sich bis September 2021 für die MyPractice-Berichte anmelden

Ausschlusskriterien:

  • Hausärzte, die sich bis September 2021 nicht für die MyPractice-Berichte angemeldet haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe – Viraler Rezeptblock + Hervorhebung
Ärzte in dieser Gruppe erhalten ihren üblichen MyPractice: Primary Care-Bericht von Ontario Health. Dieser Bericht enthält Indikatoren für die Verschreibung von Antibiotika sowie einen Link zum viralen Rezeptblock. Als Teil der Intervention erhalten diese Ärzte auch eine zusätzliche Betonung des viralen Rezeptblocks, indem sie 1) ihn in der Verbreitungs-E-Mail des MyPractice-Feedbackberichts fördern und (2) eine Papierversion des viralen Rezeptblocks mit Anweisungen zur Einbettung versenden das virale Rezeptpad in das EMR des Empfängers.
Verhalten: Schwerpunkt auf dem viralen Rezeptblock von Choosing Wisely
Wir werden die Auswirkungen der Betonung der Verwendung von Materialien untersuchen, die von Choosing Wisely Canada (CWC) entwickelt wurden – nämlich des viralen Rezeptblocks – um Ärzten zu helfen, auf das Feedback zu reagieren, um ihre Verschreibung zu reduzieren.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Ärzte in dieser Gruppe erhalten ihren üblichen MyPractice: Primary Care-Bericht von Ontario Health. Dieser Bericht enthält Indikatoren für die Verschreibung von Antibiotika sowie einen Link zum viralen Rezeptblock. Diese Gruppe erhält keine zusätzliche Hervorhebung des viralen Rezeptblocks und erhält kein Papierexemplar per Post.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Antibiotika-Verschreibungsrate
Zeitfenster: 6 Monate
Gesamtzahl der Antibiotika-Verschreibungen pro 1000 65+ Patientenbesuche
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil Antibiotika-Rx mit längerer Dauer
Zeitfenster: 6 Monate
Antibiotika, die für mehr als 7 Tage pro Episode verschrieben wurden
6 Monate
Anteil Antibiotika-Rx mit längerer Dauer
Zeitfenster: 12 Monate
Antibiotika, die für mehr als 7 Tage pro Episode verschrieben wurden
12 Monate
Kosten für Antibiotika
Zeitfenster: 6 Monate
Kosten in CDN$
6 Monate
Kosten für Antibiotika
Zeitfenster: 12 Monate
Kosten in CDN$
12 Monate
Antibiotika für Virusinfektionen verschrieben
Zeitfenster: 6 Monate
Gesamtzahl der Antibiotika-Verschreibungen pro 1000 65+ Patientenbesuche wegen mutmaßlicher Viruserkrankung (und daher wahrscheinlich unnötig), basierend auf den Diagnosecodes der Verwaltungsdatenbank
6 Monate
Antibiotika für Virusinfektionen verschrieben
Zeitfenster: 12 Monate
Gesamtzahl der Antibiotika-Verschreibungen pro 1000 65+ Patientenbesuche wegen mutmaßlicher Viruserkrankung (und daher wahrscheinlich unnötig), basierend auf den Diagnosecodes der Verwaltungsdatenbank
12 Monate
Gesamtzahl der Antibiotika-Therapietage
Zeitfenster: 6 Monate
Gesamtzahl DOTs pro 1000 65+ Patientenbesuche
6 Monate
Gesamtzahl der Antibiotika-Therapietage
Zeitfenster: 12 Monate
Gesamtzahl DOTs pro 1000 65+ Patientenbesuche
12 Monate
Anteil der Verschreibungen von Breitbandantibiotika
Zeitfenster: 6 Monate
Antibiotika-Rezepte, die breites Spektrum sind
6 Monate
Anteil der Verschreibungen von Breitbandantibiotika
Zeitfenster: 12 Monate
Antibiotika-Rezepte, die breites Spektrum sind
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Women's College Hospital

Mitarbeiter

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Agency for Health Protection and Promotion
College of Family Physicians of Canada

Ermittler

  • Hauptermittler: Noah M Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2020-0024-E (OH Trial)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Es ist nicht geplant, diese Daten zu teilen

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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