Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Øger inklusion af virale receptbelagte padressourcer reaktionsevnen over for feedback om antibiotikaordination i primærpleje

4. januar 2023 opdateret af: Noah Ivers, Women's College Hospital

Gør peer-sammenligninger, vægt på skader og/eller inklusion af virale receptbelagte padressourcer Øger responsen på feedback om antibiotikaordination i primærpleje: Protokol for to forbundne forsøg med indlejrede procesevalueringer (OH-forsøg)

Antibiotikaoverforbrug er almindeligt, og antibiotikaordinering bidrager til stigende antimikrobiel resistens. Primærlæger ordinerer størstedelen af ​​alle antibiotika, og der er stor variation mellem lægerne i ordination, som ikke kan forklares med forskelle i patientpopulationer.

I Ontario tilbydes audit og feedback (A&F) rutinemæssigt til primære udbydere fra en række forskellige kilder. Ontario Health - et agentur oprettet af regeringen i Ontario - leverer A&F via e-mail til læger, der frivilligt tilmelder sig deres "MyPractice"-rapporter. Disse er multi-emne rapporter med aggregerede (læge-niveau) data. Fra november 2021 vil MyPractice-rapporterne for familielæger indeholde data om antibiotikaordinering. Til dato har mindre end halvdelen af ​​familielægerne i Ontario tilmeldt sig MyPractice-rapporterne fra Ontario Health.

Til denne undersøgelse vil efterforskerne udføre et forsøg for at undersøge effekten af ​​at tilføje virale receptpligtige padressourcer til familielæge A&F modtaget gennem en MyPractice: Primary Care-rapport. Denne evaluering giver mulighed for at afgøre, om tilføjelsen af ​​denne ressource til en A&F-intervention øger ændringer i antibiotika-ordination.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil undersøge måder til at optimere virkningerne af A&F til antibiotikaordinering i primærplejen. Denne undersøgelse vil sigte mod at afgøre, om vægten (eller ej) af brugen af ​​en viral receptindlæg udviklet af Choosing Wisely Canada (CWC) kan hjælpe læger med at følge feedbacken fra deres MyPractice-rapport for at reducere deres antibiotika-udskrivning.

Antibiotikaordineringsfeedback inden for multi-emne MyPractice: Primary Care-rapporten vil blive sendt til familielæger, der har tilmeldt sig dette program fra Ontario Health. Denne rapport indeholder et link til Choosing Wisely viral receptblok. Læger vil blive randomiseret til kontrolgruppen eller interventionsgruppen. Læger i interventionsgruppen vil modtage yderligere vægt på brugen af ​​den virale receptindlæg og vil også få en papirkopi af receptindlægget sendt til deres praksis.

En måned efter den indledende intervention vil deltagerne blive inviteret til at gennemføre en procesevalueringsundersøgelse for at afgøre, hvorfor eller hvorfor interventionen ikke virkede, og hvordan individuelle faktorer kan påvirke lægens motivation, vilje og evne til at engagere sig i ny praksis. Interventionsdeltagere vil også blive inviteret til at deltage i en procesevalueringssamtale.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

3379

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1N8
        • Women's College Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Familielæger, der tilmelder sig MyPractice-rapporterne inden september 2021

Ekskluderingskriterier:

  • Familielæger, der ikke har tilmeldt sig MyPractice-rapporterne inden september 2021

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe - Viral receptblok + vægt
Læger i denne gruppe vil modtage deres sædvanlige MyPractice: Primary Care-rapport fra Ontario Health. Denne rapport vil indeholde antibiotikaordineringsindikatorer samt et link til den virale receptindlæg. Som en del af interventionen vil disse læger også modtage yderligere vægt på den virale receptindlæg ved 1) at opmuntre til den i formidlings-e-mailen til MyPractice-feedbackrapporten og (2) sende en papirversion af den virale receptindlæg med instruktioner om indlejring. den virale receptplade ind i modtagerens EMR.
Adfærdsmæssigt: Vægt på at vælge Wisely Viral Prescription Pad
Vi vil undersøge virkningerne af at lægge vægt på brugen af ​​materialer udviklet af Choosing Wisely Canada (CWC) - nemlig den virale recept-pad - for at hjælpe læger med at reagere på feedbacken for at reducere deres ordinering.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Læger i denne gruppe vil modtage deres sædvanlige MyPractice: Primary Care-rapport fra Ontario Health. Denne rapport vil indeholde antibiotikaordineringsindikatorer samt et link til den virale receptindlæg. Denne gruppe vil ikke modtage yderligere vægt på den virale receptindlæg og vil ikke modtage en papirkopi med posten.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antibiotikaordinationshastighed
Tidsramme: 6 måneder
Samlet antal antibiotikaordinationer pr. 1000 65+ patientbesøg
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel Antibiotikum Rx med forlænget varighed
Tidsramme: 6 måneder
Antibiotika ordineret i mere end 7 dage pr. episode
6 måneder
Andel Antibiotikum Rx med forlænget varighed
Tidsramme: 12 måneder
Antibiotika ordineret i mere end 7 dage pr. episode
12 måneder
Antibiotiske lægemidler omkostninger
Tidsramme: 6 måneder
Pris i CDN$
6 måneder
Antibiotiske lægemidler omkostninger
Tidsramme: 12 måneder
Pris i CDN$
12 måneder
Antibiotika ordineret til virusinfektioner
Tidsramme: 6 måneder
Samlet antal antibiotika rx pr. 1000 65+ patientbesøg for formodet viral tilstand (og dermed sandsynligvis unødvendig) baseret på administrative databasediagnostiske koder
6 måneder
Antibiotika ordineret til virusinfektioner
Tidsramme: 12 måneder
Samlet antal antibiotika rx pr. 1000 65+ patientbesøg for formodet viral tilstand (og dermed sandsynligvis unødvendig) baseret på administrative databasediagnostiske koder
12 måneder
Samlet antal antibiotikadage af terapi
Tidsramme: 6 måneder
Samlet antal DOT'er pr. 1000 65+ patientbesøg
6 måneder
Samlet antal antibiotikadage af terapi
Tidsramme: 12 måneder
Samlet antal DOT'er pr. 1000 65+ patientbesøg
12 måneder
Andel af bredspektrede antibiotikaordinationer
Tidsramme: 6 måneder
antibiotikarecepter, der er bredspektrede
6 måneder
Andel af bredspektrede antibiotikaordinationer
Tidsramme: 12 måneder
antibiotikarecepter, der er bredspektrede
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Women's College Hospital

Samarbejdspartnere

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Agency for Health Protection and Promotion
College of Family Physicians of Canada

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Noah M Ivers, MD, Women's College Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. december 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

15. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. september 2021

Først opslået (Faktiske)

14. september 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020-0024-E (OH Trial)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Ingen planer om at dele disse data

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Infektion

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mauritius

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner