Повышает ли включение ресурсов вирусных рецептурных блокнотов отзывчивость на отзывы о назначении антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи
Сопоставление с коллегами, акцент на вреде и/или включение ресурсов с блокнотами для рецептов на вирусы повышают реакцию на отзывы о назначении антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: протокол для двух связанных испытаний со встроенными оценками процессов (испытание OH)
Распространено чрезмерное использование антибиотиков, а назначение антибиотиков способствует повышению уровня устойчивости к противомикробным препаратам. Врачи первичной медико-санитарной помощи назначают большинство всех антибиотиков, и существует большая вариабельность в назначении между врачами, которая не может быть объяснена различиями в популяциях пациентов.
В Онтарио аудит и обратная связь (A&F) регулярно предлагаются поставщикам первичной медико-санитарной помощи из различных источников. Ontario Health — агентство, созданное правительством Онтарио, — предоставляет A&F по электронной почте врачам, которые добровольно подписались на свои отчеты «Моя практика». Это многотемные отчеты с агрегированными данными (на уровне врачей). С ноября 2021 года отчеты MyPractice для семейных врачей будут включать данные о назначении антибиотиков. На сегодняшний день менее половины семейных врачей Онтарио подписались на отчеты MyPractice от Ontario Health.
Для этого исследования следователи проведут испытание, чтобы изучить влияние добавления вирусных блокнотов рецептов в семейный врач A&F, полученное через отчет MyPractice: Primary Care. Эта оценка дает возможность определить, увеличивает ли добавление этого ресурса к вмешательству A&F изменения в назначении антибиотиков.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будут изучены способы оптимизации эффектов A&F при назначении антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи. Это исследование будет направлено на то, чтобы определить, может ли упор (или нет) на использование блокнота для рецептов от вирусов, разработанного компанией Choose Wisely Canada (CWC), помочь врачам действовать в соответствии с отзывами из их отчета MyPractice, чтобы сократить количество назначений антибиотиков.
Отзывы о назначении антибиотиков в многотемном отчете MyPractice: Primary Care будут отправлены семейным врачам, подписавшимся на эту программу от Ontario Health. В этом отчете содержится ссылка на блокнот с рецептами для вирусов «Выбирая мудро». Врачи будут рандомизированы в контрольную группу или группу вмешательства. Врачи в группе вмешательства получат дополнительный акцент на использовании блокнота с рецептами для вирусов, а также получат бумажную копию блокнота с рецептами, отправленную по почте в их практику.
Через месяц после первоначального вмешательства участникам будет предложено пройти опрос по оценке процесса, чтобы определить, почему вмешательство не сработало, а также как индивидуальные факторы могут повлиять на мотивацию, готовность и способность врача заниматься новыми методами. Участникам вмешательства также будет предложено принять участие в интервью по оценке процесса.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 1N8
- Women's College Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Семейные врачи, подписавшиеся на отчеты MyPractice до сентября 2021 г.
Критерий исключения:
- Семейные врачи, которые не подписались на отчеты MyPractice к сентябрю 2021 г.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Intervention Group - Вирусный блокнот с рецептами + упор
Врачи в этой группе получат свой обычный отчет MyPractice: Primary Care от Ontario Health.
Этот отчет будет включать индикаторы назначения антибиотиков, а также ссылку на блокнот с рецептами на вирусы.
В рамках вмешательства эти врачи также получат дополнительный акцент на вирусных блокнотах с рецептами: 1) поощрение их использования в электронном письме с отчетом об отзывах MyPractice и (2) отправка бумажной версии вирусного блокнота с инструкциями по встраиванию блокнот с вирусным рецептом в EMR получателя.
|
Мы изучим влияние акцентирования внимания на использовании материалов, разработанных компанией Choose Wisely Canada (CWC), а именно блокнота с вирусными рецептами, чтобы помочь врачам действовать в соответствии с отзывами, чтобы сократить количество назначений.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Врачи в этой группе получат свой обычный отчет MyPractice: Primary Care от Ontario Health.
Этот отчет будет включать индикаторы назначения антибиотиков, а также ссылку на блокнот с рецептами на вирусы.
Эта группа не получит дополнительного внимания к блокноту вирусных рецептов и не получит бумажную копию по почте.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота назначения антибиотиков
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее количество назначений антибиотиков на 1000 посещений пациентов 65+
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля антибиотиков Rx с увеличенной продолжительностью
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Антибиотики, назначенные более чем на 7 дней за эпизод
|
6 месяцев
|
|
Доля антибиотиков Rx с увеличенной продолжительностью
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Антибиотики, назначенные более чем на 7 дней за эпизод
|
12 месяцев
|
|
Стоимость антибиотиков
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Стоимость в канадских долларах
|
6 месяцев
|
|
Стоимость антибиотиков
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Стоимость в канадских долларах
|
12 месяцев
|
|
Антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее количество назначений антибиотиков на 1000 65+ посещений пациентов по поводу предполагаемого вирусного заболевания (и, следовательно, вероятно, ненужных) на основе диагностических кодов административной базы данных
|
6 месяцев
|
|
Антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Общее количество назначений антибиотиков на 1000 65+ посещений пациентов по поводу предполагаемого вирусного заболевания (и, следовательно, вероятно, ненужных) на основе диагностических кодов административной базы данных
|
12 месяцев
|
|
Всего дней лечения антибиотиками
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общее количество ДОТ на 1000 посещений пациентов 65+
|
6 месяцев
|
|
Всего дней лечения антибиотиками
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Общее количество ДОТ на 1000 посещений пациентов 65+
|
12 месяцев
|
|
Доля назначений антибиотиков широкого спектра действия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
назначение антибиотиков широкого спектра действия
|
6 месяцев
|
|
Доля назначений антибиотиков широкого спектра действия
Временное ограничение: 12 месяцев
|
назначение антибиотиков широкого спектра действия
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Noah M Ivers, MD, Women's College Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0024-E (OH Trial)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .