Vývoj intervence podporované hrou

Odhaduje se, že 5 až 9,5 % dětí školního věku ve Spojených státech trpí poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), která postihuje 2,5 až 4,8 milionů studentů veřejných škol. ADHD je nákladná porucha, která se často neléčí, zejména u dospívajících. Intervence zaměřené na chování ve škole mohou být účinné, ale v těchto prostředích existují přetrvávající problémy s implementací, což vede k propasti mezi výzkumem a praxí. Objevily se počítačové programy, které potenciálně posílí školní intervence, ale většina se zaměřuje na neuropsychologické koreláty ADHD (např. deficity pracovní paměti) spíše než na její poruchy, s neuspokojivými výsledky. Návrháři předpokládali, že zisky v neuropsychologickém fungování mohou nepřímo zmírnit poruchy ADHD v reálném světě; výzkum však tento předpoklad nepodporuje. Alternativně by seriózní hry mohly naučit zvládat dovednosti, které přímo napravují poruchy ADHD, a poté mohou být tyto nové dovednosti přeneseny do cílového prostředí s aktivní pomocí intervenčních lékařů. Do dnešního dne herní designéři tento druhý přístup neprozkoumali.

Tato studie bude první, která otestuje snahu aktivně přenést dovednosti zvládání ADHD získané ve vážné hře do autentického vzdělávacího prostředí. Hra s názvem ATHEMOS je založena na programu Challenging Horizons, který byl v roce 2010 zařazen do Národního registru programů a postupů založených na důkazech SAMHSA. Širokými výzkumnými cíli je (a) vyvinout seriózní hru (ATHEMOS), která naučí adolescenty zvládání ADHD založené na důkazech; b) testovat a revidovat počáteční verze hry pomocí zpětné vazby od cílových skupin a případových studií proveditelnosti; a c) určit míru, do jaké tyto inovace dosahují předpokládaných přínosů. Posledním cílem je zaměření registrace této klinické studie a bude dosaženo v pilotní studii, v níž budou studenti středních škol s ADHD náhodně přiděleni do počítačově asistované behaviorální intervence (CABI) nebo tradiční školní konzultace pro ADHD. Pilotní studie bude probíhat ve dvou lokalitách (Severní Karolína a Ohio), přičemž každé místo bude přijímat 18 účastníků. Vyšetřovatelé ověří diagnózu ADHD ve vstupním hodnocení, náhodně přiřadí podmínky a poté zahájí školní konzultaci s určeným učitelským „mentorem“ pro každý případ v zúčastněných školách. Po až 16 týdnech intervence provedou vyšetřovatelé vyhodnocení na konci intervence. Data budou analyzována v regresním rámci. Výsledky měření po testu budou regresovány na skóre před testem a fiktivní proměnnou představující stav. Sklon této fiktivní proměnné představuje, jak se liší změna před testem a po něm za různých podmínek. Tento přístup poskytuje výkonnější test skupinových rozdílů ve změně než jednoduchá rozdílová skóre nebo analýza rozptylu. Pokud se po náhodném přiřazení jedna podmínka významně liší od druhé v míře příjmu, mohou vyšetřovatelé použít tento indikátor jako kovariát pro úpravu tohoto rozdílu v následných analýzách. Vyšetřovatelé také posoudí klinický význam pro všechna opatření týkající se symptomů a poškození, aby předběžně porovnali výsledky s příslušnou léčebnou literaturou.