Udvikling af en spilstøttet intervention

Det anslås, at 5% til 9,5% af børn i skolealderen i USA har ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), der påvirker 2,5 til 4,8 millioner offentlige skoleelever. ADHD er en dyr lidelse, som ofte ikke behandles, især blandt unge. Skolebaserede adfærdsinterventioner kan være effektive, men der er vedvarende implementeringsudfordringer i disse indstillinger, hvilket resulterer i en kløft mellem forskning og praksis. Computerbaserede programmer er dukket op for potentielt at styrke skolebaseret intervention, men de fleste retter sig mod de neuropsykologiske korrelater af ADHD (f.eks. arbejdshukommelsessvigt) frem for dens svækkelser, med skuffende resultater. Designere har antaget, at gevinster i neuropsykologisk funktion indirekte kan lindre ADHD-svækkelser i den virkelige verden; forskningen understøtter dog ikke denne antagelse. Som et alternativ kan seriøse spil lære mestringsfærdigheder, der direkte afhjælper ADHD-svækkelser, og så kan disse nye færdigheder overføres til en målsætning med aktiv assistance fra interventionister. Til dato har spildesignere ikke udforsket sidstnævnte tilgang.

Denne undersøgelse vil være den første til at teste en indsats for aktivt at overføre ADHD-mestringsevner lært i et seriøst spil til et autentisk uddannelsesmiljø. Spillet, kaldet ATHEMOS, er baseret på Challenging Horizons Program, som blev optaget i SAMHSA's National Registry of Evidence-based Programs and Practices i 2010. De brede forskningsmål er at (a) udvikle det seriøse spil (ATHEMOS), der vil lære evidensbaserede ADHD-mestringsfærdigheder til unge; (b) teste og revidere indledende versioner af spillet ved hjælp af feedback fra fokusgrupper og gennemførlighedscasestudier; og (c) bestemme, i hvilken grad disse innovationer opnår de forudsagte fordele. Det sidste mål er fokus for denne registrering af kliniske forsøg, og vil blive opnået i en pilotundersøgelse, hvor gymnasieelever med ADHD vil blive tilfældigt tildelt til at modtage computerassisteret adfærdsintervention (CABI) eller traditionel skolekonsultation for ADHD. Pilotstudiet vil finde sted på to steder (North Carolina og Ohio), hvor hvert sted rekrutterer 18 deltagere. Efterforskerne vil verificere ADHD-diagnosen i en indtagsevaluering, tilfældigt tildele til betingelser og derefter begynde skolekonsultation med en identificeret lærer-"mentor" for hvert tilfælde i de deltagende skoler. Efter op til 16 ugers intervention vil efterforskerne foretage en evaluering ved afslutningen af ​​interventionen. Dataene vil blive analyseret i en regressionsramme. Resultatmål efter test vil blive regresseret på prætestresultater og en dummy-variabel, der repræsenterer tilstand. Hældningen af ​​denne dummy-variabel repræsenterer, hvordan ændring fra før til efter-test adskiller sig på tværs af betingelser. Denne tilgang giver en mere kraftfuld test af gruppeforskelle i forandring end simple forskelscores eller variansanalyse. Hvis den ene tilstand efter tilfældig tildeling adskiller sig væsentligt fra den anden på et indtagsmål, kan efterforskerne bruge denne indikator som en kovariat til at justere for denne forskel i efterfølgende analyser. Efterforskerne vil også vurdere klinisk betydning for alle symptom- og svækkelsestiltag for foreløbigt at sammenligne resultaterne med den relevante behandlingslitteratur.