Entwicklung einer spielgestützten Intervention

Schätzungsweise 5 bis 9,5 % der Kinder im schulpflichtigen Alter in den Vereinigten Staaten leiden an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), von der 2,5 bis 4,8 Millionen Schüler öffentlicher Schulen betroffen sind. ADHS ist eine kostspielige Erkrankung, die vor allem bei Jugendlichen oft unbehandelt bleibt. Verhaltensinterventionen in der Schule können wirksam sein, es gibt jedoch in diesen Umgebungen anhaltende Herausforderungen bei der Umsetzung, was zu einer Lücke zwischen Forschung und Praxis führt. Es sind computergestützte Programme entstanden, die möglicherweise schulbasierte Interventionen stärken, doch die meisten zielen eher auf die neuropsychologischen Korrelate von ADHS (z. B. Arbeitsgedächtnisdefizite) als auf dessen Beeinträchtigungen ab, mit enttäuschenden Ergebnissen. Designer sind davon ausgegangen, dass Verbesserungen der neuropsychologischen Funktion indirekt ADHS-Beeinträchtigungen in realen Umgebungen lindern können; Die Forschung stützt diese Annahme jedoch nicht. Alternativ könnten Serious Games Bewältigungskompetenzen vermitteln, die ADHS-Beeinträchtigungen direkt beheben, und diese neuen Fähigkeiten könnten dann mit der aktiven Unterstützung von Interventionisten auf eine Zielumgebung übertragen werden. Bisher haben Spieleentwickler den letztgenannten Ansatz nicht untersucht.

Diese Studie wird die erste sein, die den Versuch testet, in einem Serious Game erlernte ADHS-Bewältigungskompetenzen aktiv auf ein authentisches Bildungsumfeld zu übertragen. Das Spiel mit dem Namen ATHEMOS basiert auf dem Challenging Horizons Program, das 2010 in das National Registry of Evidence-based Programs and Practices der SAMHSA aufgenommen wurde. Die allgemeinen Forschungsziele bestehen darin, (a) das Serious Game (ATHEMOS) zu entwickeln, das Jugendlichen evidenzbasierte ADHS-Bewältigungsfähigkeiten vermittelt; (b) erste Versionen des Spiels testen und überarbeiten, indem sie das Feedback von Fokusgruppen und Machbarkeits-Fallstudien nutzen; und (c) den Grad bestimmen, in dem diese Innovationen die prognostizierten Vorteile erzielen. Das letzte Ziel steht im Mittelpunkt dieser klinischen Studienregistrierung und wird in einer Pilotstudie erreicht, bei der Mittelschüler mit ADHS nach dem Zufallsprinzip der computergestützten Verhaltensintervention (CABI) oder der traditionellen Schulberatung für ADHS zugewiesen werden. Die Pilotstudie wird an zwei Standorten (North Carolina und Ohio) durchgeführt, wobei an jedem Standort 18 Teilnehmer rekrutiert werden. Die Ermittler überprüfen die ADHS-Diagnose in einer Aufnahmebeurteilung, weisen sie nach dem Zufallsprinzip den Bedingungen zu und beginnen dann mit der Schulberatung mit einem identifizierten Lehrer-„Mentor“ für jeden Fall in den teilnehmenden Schulen. Nach bis zu 16-wöchiger Intervention führen die Forscher eine Abschlussbewertung durch. Die Daten werden in einem Regressionsrahmen analysiert. Ergebnismaße nach dem Test werden anhand der Ergebnisse vor dem Test und einer Dummy-Variablen, die die Bedingung darstellt, regressiert. Die Steigung dieser Dummy-Variablen stellt dar, wie sich die Veränderung zwischen den Bedingungen vor und nach dem Test unterscheidet. Dieser Ansatz bietet einen aussagekräftigeren Test der Gruppenunterschiede bei Veränderungen als einfache Differenzbewertungen oder Varianzanalysen. Wenn nach einer zufälligen Zuordnung eine Bedingung bei einem Aufnahmemaß deutlich von der anderen abweicht, können die Forscher diesen Indikator als Kovariate verwenden, um diesen Unterschied in nachfolgenden Analysen auszugleichen. Die Forscher werden auch die klinische Bedeutung aller Symptom- und Beeinträchtigungsmaßnahmen bewerten, um die Ergebnisse vorab mit der relevanten Behandlungsliteratur zu vergleichen.