Játék által támogatott beavatkozás fejlesztése

Becslések szerint az Egyesült Államokban az iskoláskorú gyermekek 5–9,5%-a szenved figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD), amely 2,5–4,8 millió állami iskolai diákot érint. Az ADHD költséges rendellenesség, amelyet gyakran nem kezelnek, különösen a serdülők körében. Az iskolai magatartási beavatkozások hatékonyak lehetnek, de ezekben a környezetekben tartós végrehajtási kihívások vannak, ami a kutatás és a gyakorlat közötti szakadékot eredményez. Számítógép-alapú programok jelentek meg, amelyek potenciálisan erősítik az iskolai beavatkozást, de a legtöbben az ADHD neuropszichológiai korrelációit (például a munkamemória-deficiteket) célozzák meg, nem pedig annak károsodásait, kiábrándító eredményekkel. A tervezők azt feltételezték, hogy a neuropszichológiai működés növekedése közvetve enyhítheti az ADHD-károsodást valós körülmények között; a kutatás azonban nem támasztja alá ezt a feltételezést. Alternatív megoldásként a komoly játékok olyan megküzdési készségeket taníthatnak, amelyek közvetlenül orvosolják az ADHD-károsodást, majd ezeket az új készségeket a beavatkozók aktív közreműködésével célhelyzetbe lehet vinni. A játéktervezők a mai napig nem vizsgálták az utóbbi megközelítést.

Ez a tanulmány lesz az első, amely teszteli azt a törekvést, hogy egy komoly játékban elsajátított ADHD-megküzdési készségeket aktívan átültessék egy hiteles oktatási környezetbe. Az ATHEMOS nevű játék a Challenging Horizons Programon alapul, amely 2010-ben került be a SAMHSA Nemzeti Bizonyíték-alapú Programok és Gyakorlatok Nyilvántartásába. A széles körű kutatási célok a következők: (a) a komoly játék (ATHEMOS) kifejlesztése, amely bizonyítékokon alapuló ADHD megküzdési készségeket tanít a serdülőknek; (b) tesztelje és felülvizsgálja a játék kezdeti verzióit a fókuszcsoportoktól kapott visszajelzések és a megvalósíthatósági esettanulmányok felhasználásával; és (c) meghatározza, hogy ezek az innovációk milyen mértékben érik el az előre jelzett előnyöket. Az utolsó cél ennek a klinikai vizsgálati regisztrációnak a középpontjában áll, és egy kísérleti tanulmányban valósul meg, amelyben az ADHD-s középiskolás diákokat véletlenszerűen besorolják, hogy részesüljenek a számítógéppel segített viselkedési beavatkozásban (CABI) vagy az ADHD hagyományos iskolai konzultációjában. A kísérleti tanulmány két helyszínen (Észak-Karolinában és Ohio-ban) zajlik majd, és mindegyik helyszín 18 résztvevőt vesz fel. A vizsgálók a felvételi értékelés során ellenőrzik az ADHD diagnózisát, véletlenszerűen hozzárendelik a feltételeket, majd megkezdik az iskolai konzultációt egy azonosított tanár "mentorral" minden egyes esetben a résztvevő iskolákban. Legfeljebb 16 hetes beavatkozás után a vizsgálók elvégzik a beavatkozás végének értékelését. Az adatokat regressziós keretrendszerben elemezzük. Az utólagos mérési eredményeket a teszt előtti pontszámok és a feltételt reprezentáló álváltozók alapján visszafejlik. Ennek az álváltozónak a meredeksége azt mutatja, hogy a teszt előtti és utáni állapot változása hogyan változik a körülmények között. Ez a megközelítés hatékonyabb tesztet biztosít a csoportok változásában mutatkozó különbségekre, mint az egyszerű különbségi pontszámok vagy a varianciaanalízis. Ha a véletlen besorolást követően az egyik állapot jelentősen eltér a másiktól egy beviteli mérés során, a vizsgálók ezt a mutatót használhatják kovariánsként, hogy a későbbi elemzésekben alkalmazkodjanak ehhez a különbséghez. A vizsgálók minden tünet- és károsodási intézkedés klinikai jelentőségét is értékelik, hogy előzetesen összehasonlítsák az eredményeket a vonatkozó kezelési szakirodalommal.