Ontwikkeling van een spelondersteunde interventie

Naar schatting 5% tot 9,5% van de schoolgaande kinderen in de Verenigde Staten heeft ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), waaraan 2,5 tot 4,8 miljoen openbare scholieren lijden. ADHD is een kostbare aandoening die vaak onbehandeld blijft, vooral onder adolescenten. Gedragsinterventies op school kunnen effectief zijn, maar er zijn aanhoudende implementatie-uitdagingen in die omgevingen, wat resulteert in een kloof tussen onderzoek en praktijk. Er zijn computergebaseerde programma's ontstaan ​​om interventie op school mogelijk te versterken, maar de meeste richten zich op de neuropsychologische correlaten van ADHD (bijv. werkgeheugentekorten) in plaats van op de stoornissen, met teleurstellende resultaten. Ontwerpers zijn ervan uitgegaan dat winst in neuropsychologisch functioneren indirect ADHD-stoornissen kan verlichten in situaties in de echte wereld; het onderzoek ondersteunt deze veronderstelling echter niet. Als alternatief kunnen serieuze games copingvaardigheden aanleren die ADHD-stoornissen direct verhelpen, en vervolgens kunnen die nieuwe vaardigheden worden overgedragen naar een doelsetting met de actieve hulp van interventionisten. Tot op heden hebben game-ontwerpers deze laatste benadering niet onderzocht.

Deze studie zal de eerste zijn die een poging test om ADHD-copingvaardigheden die in een serious game zijn geleerd, actief over te dragen naar een authentieke onderwijsomgeving. Het spel, genaamd ATHEMOS, is gebaseerd op het Challenging Horizons-programma, dat in 2010 werd opgenomen in SAMHSA's National Registry of Evidence-based Programs and Practices. De brede onderzoeksdoelstellingen zijn: (a) de ontwikkeling van de serious game (ATHEMOS) die adolescenten leert om evidence-based ADHD-vaardigheden aan te leren; (b) testen en herzien van de eerste versies van het spel met behulp van feedback van focusgroepen en haalbaarheidsstudies; en (c) bepalen in welke mate deze innovaties de voorspelde voordelen opleveren. Het laatste doel is de focus van deze klinische proefregistratie en zal worden bereikt in een pilotstudie waarbij middelbare scholieren met ADHD willekeurig worden toegewezen aan de computerondersteunde gedragsinterventie (CABI) of traditionele schoolconsultatie voor ADHD. De pilootstudie zal plaatsvinden op twee locaties (North Carolina en Ohio), waarbij elke locatie 18 deelnemers rekruteert. De onderzoekers zullen de ADHD-diagnose verifiëren in een intake-evaluatie, willekeurig toewijzen aan voorwaarden, en dan beginnen met schooloverleg met een geïdentificeerde leraar "mentor" voor elk geval in de deelnemende scholen. Na maximaal 16 weken interventie voeren de onderzoekers een einde-interventie-evaluatie uit. De gegevens worden geanalyseerd in een regressieraamwerk. Uitkomstmaten bij de post-test worden geregresseerd op pretestscores en een dummy-variabele die de conditie weergeeft. De helling van deze dummyvariabele geeft aan hoe de verandering van pre- naar post-test verschilt tussen de condities. Deze benadering biedt een krachtigere test van groepsverschillen in verandering dan eenvoudige verschilscores of variantieanalyse. Als na willekeurige toewijzing de ene aandoening significant verschilt van de andere op een innamemaat, kunnen de onderzoekers die indicator als covariabele gebruiken om dit verschil in latere analyses te corrigeren. De onderzoekers zullen ook de klinische significantie beoordelen voor alle symptoom- en beperkingsmetingen om de resultaten voorlopig te vergelijken met de relevante behandelliteratuur.