Разработка вмешательства с поддержкой игры

По оценкам, от 5% до 9,5% детей школьного возраста в Соединенных Штатах страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которым страдают от 2,5 до 4,8 миллионов учащихся государственных школ. СДВГ — дорогостоящее расстройство, которое часто не лечат, особенно среди подростков. Поведенческие вмешательства в школе могут быть эффективными, но в этих условиях существуют постоянные проблемы с реализацией, что приводит к разрыву между исследованиями и практикой. Появились компьютерные программы, которые потенциально могут усилить вмешательство в школе, но большинство из них нацелены на нейропсихологические корреляты СДВГ (например, дефицит рабочей памяти), а не на ее нарушения, что приводит к неутешительным результатам. Дизайнеры предположили, что улучшение нейропсихологического функционирования может косвенно облегчить нарушения СДВГ в реальных условиях; исследование, однако, не поддерживает это предположение. В качестве альтернативы, серьезные игры могут обучать навыкам совладания, которые напрямую устраняют нарушения СДВГ, а затем эти новые навыки могут быть перенесены в целевую среду при активной помощи специалистов по вмешательству. На сегодняшний день гейм-дизайнеры не исследовали последний подход.

Это исследование будет первым, в котором будет проверена попытка активного переноса навыков преодоления СДВГ, полученных в серьезной игре, в аутентичную образовательную среду. Игра под названием ATHEMOS основана на программе Challengeing Horizons, которая была включена в Национальный реестр доказательных программ и практик SAMHSA в 2010 году. Широкие цели исследования заключаются в том, чтобы (а) разработать серьезную игру (АТЕМОС), которая научит подростков навыкам преодоления СДВГ, основанным на фактических данных; (b) тестировать и пересматривать первоначальные версии игры, используя отзывы фокус-групп и тематические исследования осуществимости; и (c) определить степень, в которой эти инновации достигают прогнозируемых выгод. Последняя цель находится в центре внимания регистрации этого клинического испытания и будет достигнута в пилотном исследовании, в котором учащиеся средних школ с СДВГ будут случайным образом распределены для прохождения компьютерного вмешательства в поведение (CABI) или традиционной школьной консультации по СДВГ. Пилотное исследование будет проходить в двух местах (Северная Каролина и Огайо), в каждом из которых примут участие 18 человек. Исследователи проверят диагноз СДВГ при оценке приема, случайным образом назначат условия, а затем начнут школьные консультации с назначенным учителем «наставником» для каждого случая в участвующих школах. После 16 недель вмешательства исследователи проведут заключительную оценку вмешательства. Данные будут проанализированы в рамках регрессии. Показатели результатов после теста будут регрессированы на основе результатов предварительного теста и фиктивной переменной, представляющей состояние. Наклон этой фиктивной переменной показывает, насколько отличается переход от предварительного к послетестовому в зависимости от условий. Этот подход обеспечивает более мощную проверку групповых различий в изменениях, чем простая оценка различий или дисперсионный анализ. Если после случайного распределения одно состояние значительно отличается от другого по показателю потребления, исследователи могут использовать этот показатель в качестве ковариации для корректировки этой разницы в последующих анализах. Исследователи также оценят клиническую значимость всех показателей симптомов и нарушений, чтобы предварительно сравнить результаты с соответствующей литературой по лечению.