Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení odpovědi na terapii itrakonazolem a terbinafinem u pacientů s Crohnovou chorobou (CD-IT)

29. května 2024 aktualizováno: Montreal Heart Institute

Hodnocení odpovědi na léčbu itrakonazolem a terbinafinem u pacientů s Crohnovou chorobou nereagující adekvátně na současnou léčbu

Tato studie bude hodnotit odpověď na léčbu itrakonazolem a terbinafinem ve srovnání s placebem u pacientů s mírnou až středně těžkou Crohnovou chorobou (CD).

Přehled studie

Detailní popis

Tato multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II s důkazem konceptu randomizuje 68 subjektů na 2 až 5 klinických pracovištích v Kanadě. Po podpisu informovaného souhlasu budou subjekty, které splňují vstupní kritéria, randomizovány v poměru 1:1, aby dostávaly buď itrakonazol a terbinafin, nebo odpovídající placebo. Během prvních 4 týdnů budou subjekty dostávat itrakonazol 200 mg dvakrát denně nebo odpovídající placebo, poté itrakonazol 200 mg dvakrát denně a terbinafin 250 mg dvakrát denně nebo odpovídající placebo po zbývajících 16 týdnů. Tyto 2 léky budou podávány perorálně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3G1A4
        • McGill University Health Center
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T2M4
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal, Hôpital Maisonneuve-Rosemont
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2X0A9
        • Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de Montreal (CRCHUM)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1G 2E8
        • Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - CHUS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty s endoskopicky/radiologicky potvrzeným aktivním onemocněním během 6 měsíců před zařazením;
  • Mírná až středně závažná aktivní CD definovaná HBI skóre ≥ 5 až ≤ 16 na začátku;
  • Zvýšené hladiny FC na začátku (≥ 250 mcg/g);
  • Žena ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči při screeningu a při randomizační základní návštěvě 2. Ženy jsou považovány za ženy, které nemohou otěhotnět, pokud:
  • podstoupila hysterektomii nebo podvázání vejcovodů před vstupní návštěvou nebo;
  • Jsou definovány jako postmenopauzální jako žádná menstruace po dobu 12 měsíců nebo hladina FSH (pokud je k dispozici) v rozmezí menopauzy.
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné dvojité metody antikoncepce během studie: bariérové ​​metody (např. mužské nebo ženské kondomy, spermicidy, houby, pěny, želé a bránice) v kombinaci s jinými metodami antikoncepce včetně implantabilní antikoncepce, injekční antikoncepce, perorální antikoncepce, transdermální antikoncepce, nitroděložní tělíska, abstinence nebo sterilního sexuálního partnera.
  • Subjekty se schopností poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt se současnou diagnózou ulcerózní kolitidy (UC);
  • Kontraindikace použití itrakonazolu včetně městnavého srdečního selhání, ventrikulární dysfunkce, ventrikulární arytmie nebo negativně inotropního stavu;
  • Subjekty se zvýšenými nebo abnormálními jaterními enzymy (ALT/AST>3 ULN) nebo pacienti s již existujícím chronickým nebo aktivním onemocněním jater při screeningu;
  • Žena, která je těhotná, plánuje otěhotnět během studie nebo kojí;
  • Subjekt s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ≤ 50 ml/min podle Cockcroft-Gaultovy rovnice);
  • Subjekt se známou přecitlivělostí na itrakonazol, terbinafin nebo kteroukoli z jejich pomocných látek;
  • Subjekty užívající léky, které interagují s itrakonazolem: metadon, pimozid, chinidin nebo jiné inhibitory CYP3A4;
  • Pozitivní test na toxin C. difficile při screeningu;
  • Použití steroidu vyššího než 20 mg/den;
  • Změna dávkování steroidů během 2 týdnů před zařazením;
  • Změna v terapii CD:

    • Anti-TNF, anti-integriny, anti-IL12/23 během 4 měsíců před zařazením;
    • thiopuriny nebo methotrexát (MTX) během 2 měsíců před zařazením do studie;
  • Účast na jiném klinickém hodnocení do 30 dnů od podpisu formuláře pro informace a souhlas (ICF).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Itrakonazol a terbinafin
Během prvních 4 týdnů bude itrakonazol podáván samostatně v dávce 200 mg dvakrát denně, poté bude následovat itrakonazol 200 mg dvakrát denně a terbinafin 250 mg dvakrát denně po zbývajících 16 týdnů. Oba léky budou podávány perorálně.
Itrakonazol tobolky 100 mg, antimykotikum. Terbinafin tablety 250 mg (jako terbinafin hydrochlorid), antimykotikum.
Komparátor placeba: Placebo
Během prvních 4 týdnů bude placebo podáváno samotné v dávce 200 mg dvakrát denně, následované placebem 200 mg dvakrát denně a dalším placebem 250 mg dvakrát denně po zbývajících 16 týdnů. Obě placeba budou podávána perorálně.
Odpovídající placebo tobolkám itrakonazolu 100 mg, antimykotikum. Odpovídající placebo tabletám terbinafinu 250 mg, antimykotikum.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnotit odpověď na terapii itrakonazolem a terbinafinem ve srovnání s placebem u subjektů s CD, hodnoceno pomocí Modified Harvey Bradshaw Index (HBI).
Časové okno: 20 týdnů
Klinická odpověď definovaná jako pokles HBI od výchozí hodnoty do konce léčby ≥ 3 body
20 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnotit odpověď na léčbu itrakonazolem a terbinafinem ve srovnání s placebem u subjektů s CD v klinické remisi hodnocené HBI.
Časové okno: 20 týdnů
  • Přetrvávání klinické odpovědi definované jako pokles HBI ≥ 3 body z výchozí hodnoty na 8 týdnů po ukončení léčby
  • Klinická remise definovaná jako HBI na konci léčby ≤ 4 body
  • Přetrvávání klinické remise definované jako HBI 8 týdnů po ukončení léčby ≤ 4 body
  • Změna od výchozího stavu do konce léčby u HBI
20 týdnů
Vyhodnotit odpověď na léčbu itrakonazolem a terbinafinem ve srovnání s placebem u subjektů s CD na endoskopickou odpověď hodnocenou pomocí zjednodušeného endoskopického skóre pro Crohnovu chorobu (SES-CD).
Časové okno: 20 týdnů
  • Endoskopická odpověď definovala pokles od výchozí hodnoty do konce léčby u SES-CD ≥ 50 % výchozí hodnoty SES-CD
  • Změna od výchozího stavu do konce léčby u SES-CD
20 týdnů
Vyhodnotit odpověď na léčbu itrakonazolem a terbinafinem ve srovnání s placebem u subjektů s CD na fekální a sérologické markery.
Časové okno: 20 týdnů
  • Změna od výchozí hodnoty do konce léčby v hladinách FC
  • Změna hodnot CRP od výchozího stavu do konce léčby
20 týdnů
Vyhodnotit účinek studijní léčby na primární cílový bod v podskupině pacientů s pozitivní ASCA (měřeno na vzorcích zmrazené plazmy na konci studie).
Časové okno: 20 týdnů
  • Změna hladin ASCA od výchozího stavu do konce léčby
  • Změna hladiny ASCA od výchozí hodnoty na 8 týdnů po ukončení léčby
20 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průzkumné analýzy využívající genetická data (farmakogenomická a metagenomická) a také mikrobiotické testování budou popsány později a v samostatném dokumentu.
Časové okno: 28 týdnů
Zjistit souvislost mezi genetikou a reakcí na terapii a zánětem. Budou také hodnoceny geny mikrobiotů.
28 týdnů
Vyhodnotit užívání steroidů mezi aktivními skupinami a skupinami s placebem po dokončení studie.
Časové okno: 28 týdnů
Užívání steroidů u subjektů s Crohnovou chorobou bude hlášeno jako podíl subjektů, kteří užívali steroidy, se snížil. zvýšil, změnil nebo zastavil.
28 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean-Claude Tardif, MD, Montreal Heart Institute (MHI)
  • Vrchní vyšetřovatel: Edmond-Jean Bernard, MD, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit