- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05050591
Hodnocení klinické účinnosti silikonového stentu specifického pro pacienta
Studie pro hodnocení klinické účinnosti 3D tisku pro pacientský silikonový stentový implantát Airway
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní studie klinické užitečnosti silikonového stentového implantátu specifického pro pacienta u pacientů s komplexním onemocněním dýchacích cest, které vyžadují stent dýchacích cest. Cílem této studie je sledovat výsledky spojené s implantáty. Současné stenty nejsou pro léčbu benigní stenózy dýchacích cest optimální a my se snažíme vytvořit lepší možnost léčby. Na základě předchozích případů použití ze soucitu předpokládáme, že umístění silikonového stentu specifického pro pacienta účinně zmírní příznaky spojené se stenózou dýchacích cest. Hlavním měřítkem účinnosti budou výsledky hlášené pacienty.
Implantát se uskuteční v den 0 a TDI a formální posouzení na AE proběhne v den 1.
Pacienti budou sledováni v den 60 +/- 14 dní pro formální posouzení včetně TDI a QOL, dynamické CT a bronchoskopický postup bude proveden podle našeho obvyklého standardu péče. Další zjišťování měření TDI a QOL se uskuteční 90 a 180 dnů po implantaci.
Bude zaznamenáno standardizované posouzení stentu a jakákoliv modifikace nebo jakákoli jiná léčba. Promývání kultur bude také prováděno podle standardní péče během jakékoli bronchoskopie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Nábor
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Thomas Cox
- Telefonní číslo: 507-284-9946
- E-mail: cox.thomas@mayo.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ryan Kern, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Pulmonary Medicine
-
Kontakt:
- Thomas Gildea, MD
- Telefonní číslo: 216-224-3820
- E-mail: gildeat@ccf.org
-
Kontakt:
- Sai Conjeevaram, MPH
- Telefonní číslo: 216-445-5947
- E-mail: conjeea@ccf.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas Gildea, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Pacienti budou zvažováni pro zařazení do studie, pokud mají klinickou potřebu stentování dýchacích cest definovanou předchozími důkazy o existujících stentech, které mají alespoň dočasně zlepšené symptomy, ale nyní trpí komplikacemi stentu; nebo ti, kterým by byl nabídnut stent, pokud by byla k dispozici vhodná velikost a tvar. Aby byli jedinci způsobilí pro studii, musí splňovat následující kritéria pro zařazení/vyloučení.
- Pochopte a dobrovolně podepište formulář informovaného souhlasu.
- Pacienti musí být starší 22 let
- Pacienti musí být schopni podstoupit rutinní nekontrastní CT vyšetření hrudníku
- Pacient musí být stabilní pro celkovou anestezii a musí mít dýchací cesty vhodné pro rigidní bronchoskopii a implantaci stentu.
- Pacienti musí mít očekávané přežití alespoň 6 měsíců.
- Pacient musí být schopen dodržovat standardní plán následné péče a mít přístup ke standardním lékům a nebulizačním přístrojům a/nebo odsávání a kyslíku, jak je požadováno pro primární léčbu onemocnění.
- Pacient musí být schopen osobně poskytnout souhlas a být schopen popsat dušnost a QOL a další pacientem hlášené výsledky (PRO), které vyžaduje design studie
- Pacient musí vyžadovat stent, který je v rámci konstrukční obálky stentů specifických pro pacienta, jak je definováno COS (obálka viz část 5.4 tohoto protokolu)
Kritéria vyloučení: Pacienti mohou být vyloučeni, pokud lze léčbu dýchacích cest bezpečně a účinně léčit komerčně dostupnými stenty (SOC), technikami bez stentování nebo chirurgickými možnostmi.
- Pacienti mohou být vyloučeni, pokud lze onemocnění zvládnout jednoduchým odstraněním předchozích stentů nebo provedením konzervativnějších terapií.
- Chronická antikoagulační léčba, která by mohla omezit bezpečnost provádění rigidní terapeutické bronchoskopie včas. (Tj. Plavix do jednoho roku od léku unikajícího srdečního stentu (DES) nebo 6 týdnů po holém kovovém koronárním stentu)
- Nestabilní srdeční onemocnění
- Alergie na silikon
- Stentování pro zvládnutí vaskulárních kompresních syndromů.
- Bakteriální nebo plísňové chronické infekce odolné vůči mnoha lékům
- Emergentní/urgentní klinicky indikovaný stent.
- Chronická/trvalá mechanická ventilace.
- Pacienti s čistým nadměrným dynamickým kolapsem dýchacích cest (EDAC).
- Pacienti s čistou plicní rezistencí (Rp).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Jednoramenná studie
Toto je prospektivní studie klinické užitečnosti silikonového stentového implantátu specifického pro pacienta u pacientů s komplexním onemocněním dýchacích cest, které vyžadují stent dýchacích cest.
Cílem této studie je sledovat výsledky spojené s implantáty.
Současné stenty nejsou pro léčbu benigní stenózy dýchacích cest optimální a my se snažíme vytvořit lepší možnost léčby.
Na základě předchozích případů použití ze soucitu předpokládáme, že umístění silikonového stentu specifického pro pacienta účinně zmírní příznaky spojené se stenózou dýchacích cest.
Hlavním měřítkem účinnosti budou výsledky hlášené pacienty.
|
Stent dýchacích cest specifický pro pacienta je silikonový stent indikovaný k použití u dospělých, kteří mají stenózu dýchacích cest.
Současné silikonové stenty mají základní rozměry, které neodpovídají anatomii dýchacích cest pacienta.
Předmětné zařízení provede CT sken, vymezí dýchací cesty z jiné anatomie a umožní lékaři digitálně navrhnout stent na jeho požadované rozměry.
Konečně, podle návrhu lékaře může být stent specifický pro pacienta vyroben pomocí aditivní výrobní technologie.
Stent specifický pro pacienta je indikován pro použití s jakýmkoli systémem rigidní bronchoskopie/aplikace stentu, který se hodí do konstrukčního obalu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 1
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 1
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 1
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 1
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 14
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 14
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 30
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 30
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 60
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 60
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 90
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 90
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: Den 180
|
Změna BDI/TDI v průběhu studia
|
Den 180
|
Schopnost implantovat stent
Časové okno: Den 0
|
Počet pacientů schopných úspěšně přijmout stent specifický pro pacienta
|
Den 0
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
SGRQ
Časové okno: Den 1
|
Změna kvality života v průběhu studia
|
Den 1
|
SGRQ
Časové okno: Den 60
|
Změna kvality života v průběhu studia
|
Den 60
|
SGRQ
Časové okno: Den 90
|
Změna kvality života v průběhu studia
|
Den 90
|
SGRQ
Časové okno: Den 180
|
Změna kvality života v průběhu studia
|
Den 180
|
CTCAE
Časové okno: Den 0
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 0
|
CTCAE
Časové okno: Den 1
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 1
|
CTCAE
Časové okno: Den 14
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 14
|
CTCAE
Časové okno: Den 30
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 30
|
CTCAE
Časové okno: Den 60
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 60
|
CTCAE
Časové okno: Den 90
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 90
|
CTCAE
Časové okno: Den 180
|
Počet nežádoucích příhod v průběhu studie
|
Den 180
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Saad CP, Murthy S, Krizmanich G, Mehta AC. Self-expandable metallic airway stents and flexible bronchoscopy: long-term outcomes analysis. Chest. 2003 Nov;124(5):1993-9. doi: 10.1378/chest.124.5.1993.
- Gildea TR, Downie G, Eapen G, Herth F, Jantz M, Freitag L. A prospective multicenter trial of a self-expanding hybrid stent in malignant airway obstruction. Journal of Bronchology 2008;15:221-4
- FDA public health notification: complications from metallic tracheal stents in patients with benign airway disorders. 2005. Anonymous . (, at www.fda.gov/cdrh/safety/072905-tracheal.html)
- Gershman AJ, Gildea TR, Mehta AC. Complication of metallic stent in lung transplant dehiscence. J Heart Lung Transplant. 2006 Jun;25(6):742-3. doi: 10.1016/j.healun.2006.02.008. Epub 2006 May 2. No abstract available.
- Choudhary C, Bandyopadhyay D, Salman R, Gildea T, Mehta A. Broncho-vascular fistulas from self-expanding metallic stents: A retrospective case review. Ann Thorac Med. 2013 Apr;8(2):116-20. doi: 10.4103/1817-1737.109830.
- Breen DP, Dutau H. On-site customization of silicone stents: towards optimal palliation of complex airway conditions. Respiration. 2009;77(4):447-53. doi: 10.1159/000205396. Epub 2009 Feb 26.
- Alraiyes AH, Machuzak MS, Gildea TR. Intussusception technique of intrabronchial silicone stents: description of technique and a case report. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013 Oct;20(4):342-4. doi: 10.1097/LBR.0000000000000009.
- Tendulkar RD, Fleming PA, Reddy CA, Gildea TR, Machuzak M, Mehta AC. High-dose-rate endobronchial brachytherapy for recurrent airway obstruction from hyperplastic granulation tissue. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 1;70(3):701-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.07.2324. Epub 2007 Sep 29.
- Kumar A, Alraiyes AH, Gildea TR. Amniotic Membrane Graft for Bronchial Anastomotic Dehiscence in a Lung Transplant Recipient. Ann Am Thorac Soc. 2015 Oct;12(10):1583-6. doi: 10.1513/AnnalsATS.201505-265CC. No abstract available.
- Dutau H, Cavailles A, Sakr L, Badier M, Gaubert JY, Boniface S, Doddoli C, Thomas P, Reynaud-Gaubert M. A retrospective study of silicone stent placement for management of anastomotic airway complications in lung transplant recipients: short- and long-term outcomes. J Heart Lung Transplant. 2010 Jun;29(6):658-64. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.011. Epub 2010 Feb 4.
- Fortin M, MacEachern P, Hergott CA, Chee A, Dumoulin E, Tremblay A. Self-expandable metallic stents in nonmalignant large airway disease. Can Respir J. 2015 Jul-Aug;22(4):235-6. doi: 10.1155/2015/246509.
- Gildea TR, Murthy SC, Sahoo D, Mason DP, Mehta AC. Performance of a self-expanding silicone stent in palliation of benign airway conditions. Chest. 2006 Nov;130(5):1419-23. doi: 10.1378/chest.130.5.1419.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21-681
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .