- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05050591
Ocena skuteczności klinicznej stentu silikonowego dostosowanego do pacjenta
Badanie mające na celu ocenę skuteczności klinicznej drukowania 3D dla implantu stentu silikonowego dostosowanego do pacjenta
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywna próba kliniczna przydatności silikonowego implantu stentowego dostosowanego do pacjenta u pacjentów ze złożoną chorobą dróg oddechowych, wymagających stentu. Celem tego badania jest obserwacja efektów związanych z implantami. Obecne stenty nie są optymalne w leczeniu łagodnego zwężenia dróg oddechowych i staramy się stworzyć lepszą opcję leczenia. Postawiliśmy hipotezę, opierając się na poprzednich przypadkach współczucia, że umieszczenie stentu silikonowego specyficznego dla pacjenta skutecznie złagodzi objawy związane ze zwężeniem dróg oddechowych. Główną miarą skuteczności będą wyniki zgłaszane przez pacjentów.
Implant nastąpi w dniu 0, a TDI i formalna ocena zdarzeń niepożądanych nastąpi w dniu 1.
Pacjenci będą przyjmowani w dniu 60 +/- 14 dni w celu formalnej oceny, w tym TDI i QOL, dynamicznej tomografii komputerowej, a procedura bronchoskopii zostanie przeprowadzona zgodnie z naszym zwykłym standardem opieki. Dodatkowe potwierdzenia pomiarów TDI i QOL nastąpią po 90 i 180 dniach od implantacji.
Zostanie również zarejestrowana znormalizowana ocena stentu oraz wszelkie modyfikacje lub inne zabiegi. Płukanie do posiewów będzie również wykonywane zgodnie ze standardem opieki podczas każdej bronchoskopii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Pulmonary Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Pacjenci zostaną włączeni do badania, jeśli mają kliniczną potrzebę stentowania dróg oddechowych określoną na podstawie wcześniejszych dowodów na obecność stentów, u których przynajmniej tymczasowo złagodzono objawy, ale obecnie występują u nich powikłania związane ze stentowaniem; lub tych, którym zaoferowano by stent, gdyby dostępny był odpowiedni rozmiar i kształt. Aby kwalifikować się do badania, uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria włączenia/wyłączenia.
- Zrozumieć i dobrowolnie podpisać formularz świadomej zgody.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 22 lata
- Pacjenci muszą mieć możliwość poddania się rutynowym tomografii komputerowej klatki piersiowej bez kontrastu
- Pacjent musi być stabilny do znieczulenia ogólnego i mieć drogi oddechowe nadające się do sztywnej bronchoskopii i implantacji stentu.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej oczekiwane 6-miesięczne przeżycie.
- Pacjent musi być w stanie utrzymać standardowy harmonogram wizyt kontrolnych i mieć dostęp do standardowych leków i nebulizatorów i/lub odsysania i tlenu, zgodnie z wymogami podstawowego leczenia choroby.
- Pacjent musi być w stanie osobiście wyrazić zgodę i opisać duszność i QOL oraz inne zgłaszane przez pacjenta wyniki (PRO) wymagane w ramach projektu badania
- Pacjent musi wymagać stentu, który mieści się w zaprojektowanej otoczce stentów specyficznych dla pacjenta, zgodnie z definicją COS (zob. część 5.4 niniejszego protokołu, aby zapoznać się z otoczką)
Kryteria wykluczenia: Pacjenci mogą zostać wykluczeni, jeśli problem z drogami oddechowymi można bezpiecznie i skutecznie leczyć za pomocą dostępnych na rynku stentów (SOC), technik bezstentowych lub opcji chirurgicznych.
- Pacjenci mogą zostać wykluczeni, jeśli chorobę można opanować po prostu usuwając wcześniejsze stenty lub stosując bardziej konserwatywne metody leczenia.
- Przewlekła terapia przeciwzakrzepowa, która może ograniczać bezpieczeństwo wykonania sztywnej bronchoskopii terapeutycznej w odpowiednim czasie. (Tj. Plavix w ciągu jednego roku od stentu serca uwalniającego lek (DES) lub 6 tygodni po odsłonięciu metalowego stentu wieńcowego)
- Niestabilna choroba serca
- Alergia na silikon
- Stentowanie w leczeniu zespołów ucisku naczyniowego.
- Wielolekooporne przewlekłe infekcje bakteryjne lub grzybicze
- Pojawiający się/pilny klinicznie wskazany stent.
- Przewlekła/stała wentylacja mechaniczna.
- Pacjenci z czystą nadmierną dynamiczną zapaścią dróg oddechowych (EDAC).
- Pacjenci z czystym oporem płucnym (Rp).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Badanie jednoramienne
Jest to prospektywna próba kliniczna przydatności silikonowego implantu stentowego dostosowanego do pacjenta u pacjentów ze złożoną chorobą dróg oddechowych, wymagających stentu.
Celem tego badania jest obserwacja efektów związanych z implantami.
Obecne stenty nie są optymalne w leczeniu łagodnego zwężenia dróg oddechowych i staramy się stworzyć lepszą opcję leczenia.
Postawiliśmy hipotezę, opierając się na poprzednich przypadkach współczucia, że umieszczenie stentu silikonowego specyficznego dla pacjenta skutecznie złagodzi objawy związane ze zwężeniem dróg oddechowych.
Główną miarą skuteczności będą wyniki zgłaszane przez pacjentów.
|
Specyficzny dla pacjenta stent do dróg oddechowych jest stentem silikonowym wskazanym do stosowania u osób dorosłych ze zwężeniem dróg oddechowych.
Obecne stenty silikonowe mają wymiary fabryczne, które nie są zgodne z anatomią dróg oddechowych pacjenta.
Przedmiotowe urządzenie wykonuje tomografię komputerową, oddziela drogi oddechowe od innej anatomii i umożliwia lekarzowi cyfrowe zaprojektowanie stentu zgodnie z jego/jej pożądanymi wymiarami.
Wreszcie, zgodnie z projektem lekarza, można wytworzyć stent dostosowany do konkretnego pacjenta, stosując technologię wytwarzania addytywnego.
Stent dostosowany do pacjenta jest wskazany do stosowania z dowolnym sztywnym systemem bronchoskopii/zakładania stentu, który pasuje do zakresu projektowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 1
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 1
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 14
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 30
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 60
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 60
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 90
|
|
Wyjściowy wskaźnik duszności/Przejściowy wskaźnik duszności
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Zmiana BDI/TDI w trakcie studiów
|
Dzień 180
|
|
Możliwość wszczepienia stentu
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Liczba pacjentów, u których można pomyślnie otrzymać stent specyficzny dla pacjenta
|
Dzień 0
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SGRQ
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zmiana jakości życia w trakcie studiów
|
Dzień 1
|
|
SGRQ
Ramy czasowe: Dzień 60
|
Zmiana jakości życia w trakcie studiów
|
Dzień 60
|
|
SGRQ
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Zmiana jakości życia w trakcie studiów
|
Dzień 90
|
|
SGRQ
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Zmiana jakości życia w trakcie studiów
|
Dzień 180
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 0
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 1
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 14
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 30
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 60
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 60
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 90
|
|
CTCAE
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Liczba zdarzeń niepożądanych w trakcie badania
|
Dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Saad CP, Murthy S, Krizmanich G, Mehta AC. Self-expandable metallic airway stents and flexible bronchoscopy: long-term outcomes analysis. Chest. 2003 Nov;124(5):1993-9. doi: 10.1378/chest.124.5.1993.
- Gildea TR, Downie G, Eapen G, Herth F, Jantz M, Freitag L. A prospective multicenter trial of a self-expanding hybrid stent in malignant airway obstruction. Journal of Bronchology 2008;15:221-4
- FDA public health notification: complications from metallic tracheal stents in patients with benign airway disorders. 2005. Anonymous . (, at www.fda.gov/cdrh/safety/072905-tracheal.html)
- Gershman AJ, Gildea TR, Mehta AC. Complication of metallic stent in lung transplant dehiscence. J Heart Lung Transplant. 2006 Jun;25(6):742-3. doi: 10.1016/j.healun.2006.02.008. Epub 2006 May 2. No abstract available.
- Choudhary C, Bandyopadhyay D, Salman R, Gildea T, Mehta A. Broncho-vascular fistulas from self-expanding metallic stents: A retrospective case review. Ann Thorac Med. 2013 Apr;8(2):116-20. doi: 10.4103/1817-1737.109830.
- Breen DP, Dutau H. On-site customization of silicone stents: towards optimal palliation of complex airway conditions. Respiration. 2009;77(4):447-53. doi: 10.1159/000205396. Epub 2009 Feb 26.
- Alraiyes AH, Machuzak MS, Gildea TR. Intussusception technique of intrabronchial silicone stents: description of technique and a case report. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013 Oct;20(4):342-4. doi: 10.1097/LBR.0000000000000009.
- Tendulkar RD, Fleming PA, Reddy CA, Gildea TR, Machuzak M, Mehta AC. High-dose-rate endobronchial brachytherapy for recurrent airway obstruction from hyperplastic granulation tissue. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 1;70(3):701-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.07.2324. Epub 2007 Sep 29.
- Kumar A, Alraiyes AH, Gildea TR. Amniotic Membrane Graft for Bronchial Anastomotic Dehiscence in a Lung Transplant Recipient. Ann Am Thorac Soc. 2015 Oct;12(10):1583-6. doi: 10.1513/AnnalsATS.201505-265CC. No abstract available.
- Dutau H, Cavailles A, Sakr L, Badier M, Gaubert JY, Boniface S, Doddoli C, Thomas P, Reynaud-Gaubert M. A retrospective study of silicone stent placement for management of anastomotic airway complications in lung transplant recipients: short- and long-term outcomes. J Heart Lung Transplant. 2010 Jun;29(6):658-64. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.011. Epub 2010 Feb 4.
- Fortin M, MacEachern P, Hergott CA, Chee A, Dumoulin E, Tremblay A. Self-expandable metallic stents in nonmalignant large airway disease. Can Respir J. 2015 Jul-Aug;22(4):235-6. doi: 10.1155/2015/246509.
- Gildea TR, Murthy SC, Sahoo D, Mason DP, Mehta AC. Performance of a self-expanding silicone stent in palliation of benign airway conditions. Chest. 2006 Nov;130(5):1419-23. doi: 10.1378/chest.130.5.1419.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-681
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba płuc, przewlekła obturacja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone