Hodnocení manipulace s hladem během intervence při krmení

Uznávaným standardem péče o děti závislé na krmných sondách je intenzivní multidisciplinární intervence krmení (IMFI), která zahrnuje profesionální tým, který zahrnuje psychology, lékaře, praktické sestry, registrované dietologické specialisty na výživu a logopedy/ergoterapeuty, kteří spolupracují na hospitalizaci nebo přes den. nemocniční nastavení. Metaanalýza 11 studií zahrnujících intenzivní, multidisciplinární intervenci uvádí, že 71 % (95% CI, 54 %-83 %) ze 454 pacientů úspěšně odvykalo od závislosti na sondě při propuštění z hospitalizačních nebo intenzivních denních léčebných programů. Léčebné zisky byly zachovány i po propuštění, přičemž 80 % (95% CI, 66 %-89 %) ze 414 pacientů úspěšně odstavilo od sondové výživy při poslední kontrole. Nejběžnější léčebné přístupy dokumentované metaanalýzou zahrnovaly behaviorální intervenci a odvykání od sondy (manipulace s hladem – vyvolání stavu hladu k podpoře orální konzumace rychlým odvykáním od sondy). Přehled poukázal na nedostatek konsenzu mezi klinickými lékaři a výzkumnými pracovníky, pokud jde o kritéria, rychlost a načasování odstavení od enterální výživy.

V důsledku toho autoři dospěli k závěru, že relativní příspěvek agresivního odvykání sondy jako samostatné nebo doplňkové terapie k behaviorální intervenci zůstává nejistý.

Primárním cílem této studie je určit, do jaké míry je provokace hladu prostřednictvím rychlého odvykání od enterální výživy přijatelná a proveditelná, a vyhodnotit účinek této intervence, pokud je použita jako doplněk k našemu standardnímu modelu behaviorální intervence v rámci studijního týmu. Program IMFI pro jedince s poruchou příjmu potravy (ARFID), kteří jsou závislí na enterální výživě, aby uspokojili své denní kalorické potřeby.