- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05068050
Multicentrická, randomizovaná studie k určení účinku terapeutického ježdění na skupinu lidí s artritidou (ARTHER)
Klinická, sběr dat, multicentrická, randomizovaná studie k určení účinku terapeutického ježdění ve srovnání s fyzickou aktivitou na skupinu lidí s artritidou
Cílem této práce je zhodnotit možné změny zdravotního stavu u 10 jedinců s diagnózou artritidy, kteří dodržují standardizovanou léčebnou kúru na koni, jako experimentální skupina oproti 10 pacientům, kteří dodržují standardizovaný program fyzického cvičení.
Intervenční směrnice pro obě skupiny jsou stanoveny v programu celkem 12 sezení, 6 týdnů trvajících, dvakrát týdně a trvání 45 minut každé sezení.
Efektivita intervenčního programu bude hodnocena z hlediska bolesti, pohyblivosti kloubů, statické a dynamické rovnováhy, chůze, námahy a kvality spánku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Artritida je zánět kloubů způsobující bolest, ztuhlost a omezení v činnostech každodenního života se sníženou kvalitou života.
Pro zlepšení muskuloskeletálního a funkčního zdraví doporučuje Světová zdravotnická organizace fyzickou aktivitu, včetně aerobní fyzické aktivity, ke zlepšení síly, flexibility a rovnováhy. Mezi nefarmakologická doporučení patří fyzická kondice, kterou lze zajistit prostřednictvím Terapeutického ježdění. Pokroky a výzkum v oblasti asistovaných intervencí koní (hipoterapie a terapeutické ježdění) vedly k postupnému odklonu od empirického pozorování k vědeckým důkazům. Proto je nutné vyvinout vědecké studie, které přispějí k vědeckým důkazům. To motivovalo mezinárodní skupinu odborníků, aby navrhla a vyvinula mezinárodní klinickou studii ke sběru dat o terapeutickém ježdění na koni u skupiny dospělých s artritidou. Počínaje pilotním projektem, který je zde představen.
Stanovená hypotéza je, že lidé s diagnostikovanou artritidou, kteří dodržují standardizovanou terapeutickou jezdeckou léčbu, jako experimentální skupina, zlepšují svůj zdravotní stav ve srovnání s těmi, kteří dodržují protokolovanou tabulku fyzického cvičení.
Hlavní cíle: Zhodnotit možné změny zdravotního stavu jedinců s diagnostikovanou artritidou, kteří dodržují standardizovanou léčbu Terapeutickým ježděním, jako experimentální skupina oproti pacientům, kteří dodržují standardizovaný program fyzického cvičení a analyzovat účinnost léčby Terapeutickým ježděním. u pacientů s diagnostikovanou artritidou z hlediska bolesti, pohyblivosti kloubů, statické a dynamické rovnováhy, chůze, schopnosti vynaložit úsilí a kvality spánku. Dále je cílem monitorovat a stanovit metodiku, protokoly a fáze terapeutického ježdění u pacientů s diagnózou artritidy a také přispět k hodnotícím protokolům.
Metodika: Pro dosažení cílů je navržen dvojitě zaslepený randomizovaný pilotní projekt na vzorku 10 subjektů účastnících se terapeutického programu jízdy na koni a 10 subjektů účastnících se jako kontrolní skupina programu tělesného cvičení. Intervenční pokyny pro obě skupiny jsou stanoveny v programu celkem 12 sezení, 6 týdnů trvajících, dvakrát týdně a trvání 45 minut každé sezení. Všechny zásahy budou provádět specializovaní odborníci. Bolest bude hodnocena pomocí škály EVA a dotazníků; rozsah kloubů v zádech, kyčlích, kolenou a ramenech pomocí goniometrie; posturální stabilita pomocí Rombergova testu na tlakových plošinách; analýza chůze pomocí inerciálních senzorů během testu na 10 metrů; kapacita pro úsilí pomocí 2minutového testu chůze a používání chytrých hodinek; a kvalitu spánku pomocí testu kvality spánku PittsBurg a nástroje TicSleep od MOVOI. Všechna hodnocení jsou neinvazivní.
Projekt koordinuje AINISE (International Alliance for Healthy Equine Interaction) a zahrnuje mezinárodní vědeckou skupinu vedenou Dr. Íñigem Hernándezem. Skládá se z dobrovolných odborných výzkumníků z 8 zemí. Německo, Argentina, Španělsko, Francie, Malta, Mexiko, Portugalsko, USA, na kterých se podílí výzkumná skupina Physioh z Extremadurské univerzity. Projekt je založen na publikované studii Dr. Sharon White Lewis University of Missouri-Kansas City. „Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající terapii za pomoci koní a cvičební výchovu pro dospělé a starší dospělé s artritidou“. A v současné době podporuje zahájení pilotního programu norská nadace Ann Kern-Godal.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Badajoz, Španělsko, 06006
- María D Apolo Arenas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou artritidy.
- Věk nad 25 a do 65 let.
- Nejezdit na koni v posledních 6 měsících.
- Dostatek fyzické autonomie, aby mohl jezdit samostatně.
- Bolest v kloubu s mírnou až střední bolestí a/nebo sníženým rozsahem pohybu v jakémkoli kloubu minimálně o 10 %
Kritéria vyloučení:
- Věk do 25 let a nad 65 let.
- V předchozích 6 měsících jsem jezdil na koni.
- NEMÁ dostatečnou fyzickou autonomii, aby mohl jezdit samostatně.
- NEMAJTE bolest v žádném kloubu s mírnou až střední bolestí a/nebo
- NEPOUŽÍVEJTE snížení rozsahu pohybu v žádném kloubu minimálně o 10 % Máte nějaké další přidružené neuromuskulární onemocnění.
- Těhotenství
Kontraindikace E.T.: Německý komisariát pro terapeutické ježdění Deutsches Kuratorium Für Therpeutisches Reiten (DKThR) podporuje více než 40 let výzkumu, školení a praxe uvedených kontraindikací v relativním i absolutním vyjádření, přičemž:
Relativní kontraindikace:
Relativní kontraindikace: Záleží na každém člověku. Hodnotit. Současné relativní kontraindikace vždy vyžadují podrobnou konzultaci s ošetřujícím specialistou a zvážení rizik ve vztahu k očekávanému úspěchu léčby.
- Posun kyčle (musí být znám stupeň).
- Kovové implantáty v končetinách.
- Operace s diskem (musí uplynout více než 1 rok).
- Degenerativní imobilizace páteře (záleží na lokalizaci).
- Skolióza Cobbův úhel > 25º (mimo centrální přímku).
- M.Bechtěrev (závisí na nehybnosti a bolesti).
- Osteoporóza (výkop s kortizonem a nečinnost).
- Hematolytika (Marcumar).
- narušená srážlivost krve.
- Spondylolistéza.
- Epilepsie (pacient by musel strávit rok bez záchvatů; musíte myslet na typ záchvatu, vyvolávající příčinu, věk a váhu pacienta).
- Diabetes mellitus (zvažte věk, intenzitu a koexistenci s diabetem). • Rytmické srdeční poruchy.
- Srdeční selhání.
- Infarkt (musí být více než rok od infarktu).
- Extrémní trofické poruchy a poruchy citlivosti.
- Věk (v závislosti na velikosti a vývoji od 4 let do téměř 65).
- Obezita (závisí na dostupných koních a závažnosti omezení pohybu).
- Nedostatek ovládání kufru.
- Vážně narušené chování (agresivní pacienti, s vysokým hlasem atd.). • Periartikulární osifikace.
- Katetr močového měchýře.
- Ostré bolesti.
- Endoprotéza (koleno, kyčle).
Absolutní kontraindikace:
- Akutní zánětlivé procesy.
- Akutní prolaps herniovaného disku.
- Alergie (prach, koňská srst).
- Nepřekonatelná adduktorová spasticita.
- Koxartrodéza.
- Akutní revmatismus.
- Trombóza, tromboflebitida.
- Arteriální hypertonie s tendencí k hypertenzní krizi.
- Angina pectoris, silná arterioskleróza.
- Spondylodéza (výjimka: stabilní úhlová spondylodéza u poranění míchy, u těchto se většinou stabilizuje pouze jeden segment, poraďte se s lékařem).
- Implantáty trupu, pánve a stehenní kosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Toto rameno bude zajištěno intervencemi asistované terapie koňmi.
|
12 terapií s pomocí koně (každá 45 minut) po dobu 6 týdnů. Každé sezení bude zahrnovat následující fáze: Základy, Přiblížení a příprava koně, Zahřívací cvičení Vývoj hlavní části (jezdění): Úvod - začátek: Kontrola dechu a uvědomění těla, udržení sedu (jezdecké pozice) při chůzi na koni, vnímání pohybu Cvičení pro kontrolu držení těla a rovnováhy: Variace v chůzi koně, uvědomování si různých figur v aréně (kruhy, serpentiny, změnit směr…), Zastavení a chůze, Situace paží v kombinaci s pohybem koně Všechny cviky jsou stanoveny v protokolu o návrhu dráhy Cvičení pro osvojení pohybových dovedností: Ukončení jízdy s relaxačními aktivitami. Závěrečná část: Sesednutí z koně, Odsedlaní a odjetí, zpětná vazba a procedura rozloučení. |
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Tato paže bude zajištěna fyzickými cvičeními.
|
12 cvičení (každá 45 minut) po dobu 6 týdnů. Každá lekce Každá lekce Lekce povedou odborníci na fyzickou aktivitu. Navržená cvičení jsou zaměřena na zlepšení kloubních pohybů, aerobní odolnosti a propriocepce, vždy v rámci No Pain. Lekce budou rozděleny do tří částí: 1. Rozcvička - 2. Hlavní část - 3. Návrat do klidu Lekce budou probíhat online |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest v hlavních kloubech včetně alespoň zad, pasu, kolen a ramen
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Analogická vizuální škála McGill Pain Quetionnaire Funkční testy bolesti
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pohyblivost kloubů: záda, pas, kolena a ramena
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Kloubní goniometrie.
Digitální goniometr
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
|
Dynamická rovnováha
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Berg test rovnováhy
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
|
Statická rovnováha
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Rombergova zkouška rovnováhy na tlakové plošině.
Chcete-li zůstat ve stoje po dobu 30 sekund, bez pohybu, oči otevřené a zavřené.
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
|
Chůze
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Test pohybu na 10 metrů.
Hodnocení interciálními senzory umístěnými v oblasti hlavy, L3, kyčle, holenní kosti a paží
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
|
Kapacita cvičení
Časové okno: Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
Dvouminutový test chůze na 30metrové přímce.
Měření denní aktivity pomocí chytrých hodinek pomocí měřiče srdečního tepu a všech senzorů hodinek (subjekty budou mít hodinky na zápěstí po celou dobu studia)
|
Změna od výchozího stavu ve 4. a 8. týdnu
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: Každý den od 1. týdne do 8. týdne
|
Měření kvality spánku na základě časů různých fází pomocí nástroje TicSleep od MOVOI (Smartwatch data collection system)
|
Každý den od 1. týdne do 8. týdne
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 8. týdnu
|
PittsBurg test kvality spánku
|
Změna od výchozího stavu v 8. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Íñigo Hernández Rodríguez, Phd, HCU of Vigo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tseng SH, Chen HC, Tam KW. Systematic review and meta-analysis of the effect of equine assisted activities and therapies on gross motor outcome in children with cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2013 Jan;35(2):89-99. doi: 10.3109/09638288.2012.687033. Epub 2012 May 26.
- Araujo PA, Starling JMP, Oliveira VC, Gontijo APB, Mancini MC. Combining balance-training interventions with other active interventions may enhance effects on postural control in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2020 Jul-Aug;24(4):295-305. doi: 10.1016/j.bjpt.2019.04.005. Epub 2019 May 3.
- Caña-Pino, A., Apolo-Arenas, M. D., Moral-Blanco, J., Álvaro-de Diego, J., & Gutiérrez, C. F. (2015). Assessment by accelerometer of postural balance in standing-sitting position in healthy subjects-A pilot study. Fisioterapia, 37(6), 271-278. https://doi.org/10.1016/j.ft.2014.12.004
- Charry-Sanchez JD, Pradilla I, Talero-Gutierrez C. Animal-assisted therapy in adults: A systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2018 Aug;32:169-180. doi: 10.1016/j.ctcp.2018.06.011. Epub 2018 Jun 28.
- Fernández-Gutiérrez, C., Apolo-Arenas, M. D., Martínez-García, Y., & Caña-Pino, A. (2015). Effects of hippotherapy on postural stability in cerebral palsy: report of a case. Fisioterapia, 37(3), 135-139.
- Gutiérrez, C. F., Arenas, M. D. A., Moral-Blanco, J., Madrid-Moreno, M., & Pino, A. C. (2019). Valoración con acelerómetros del incremento en el control postural y equilibrio de una niña con parálisis cerebral que recibe hipoterapia. Cuestiones de fisioterapia: revista universitaria de información e investigación en Fisioterapia, 48(2), 127-132.
- Hilliere C, Collado-Mateo D, Villafaina S, Duque-Fonseca P, Parraca JA. Benefits of Hippotherapy and Horse Riding Simulation Exercise on Healthy Older Adults: A Systematic Review. PM R. 2018 Oct;10(10):1062-1072. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5.
- Mamajón-Pámpano, L., López-Ortiz, L., Pino, A. C., Sánchez-Preciado, A. M., & Arenas, M. D. A. (2019). Study of the effect of sensory dynamic orthosis on postural control in a case of nemaline myopathy. Cuestiones de fisioterapia: revista universitaria de información e investigación en Fisioterapia, 48(3), 228-234.
- Marquez J, Weerasekara I, Chambers L. Hippotherapy in adults with acquired brain injury: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2020 Jul;36(7):779-790. doi: 10.1080/09593985.2018.1494233. Epub 2018 Jul 17.
- Massy-Westropp, N. (2004). Measurement of hand joint range of motion in rheumatoid arthritis: Repeatability and variability. Journal of Hand Therapy, 17(4), 438. https://doi.org/10.1197/j.jht.2004.07.027
- Schmidt J, Wartenberg-Demand A, Forstmeier S. Equine-assisted biographical work (EABW) with individuals in the second half of life: study protocol of a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2020 Oct 15;21(1):857. doi: 10.1186/s13063-020-04784-3.
- Stergiou A, Tzoufi M, Ntzani E, Varvarousis D, Beris A, Ploumis A. Therapeutic Effects of Horseback Riding Interventions: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Oct;96(10):717-725. doi: 10.1097/PHM.0000000000000726.
- Villaverde, V., Hernández-García, C., Gonzalez-Alvaro, I., Vargas, E., Abasolo, L., Morado, I. C., & grupo de estudio emAR. (2005). Clinical evaluation of patients with rheumatoid arthritis in Spain. Rev Esp Reumatol, 32(3), 112-120. https://bit.ly/34Tc51z
- White-Lewis, S. (2018). A Randomized Controlled Trial Comparing Equine-Assisted Therapy and Exercise Education for Adults and Older Adults with Arthritis. Doctoral dissertation, University of Missouri--Kansas City. https://bit.ly/2WOYKE5
- Zhang L, Cao H, Zhang Q, Fu T, Yin R, Xia Y, Li L, Gu Z. Motion analysis of the wrist joints in Chinese rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Jul 28;19(1):270. doi: 10.1186/s12891-018-2146-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UdeExtremadura-2021-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Terapie za pomoci koně
-
Colorado State UniversityUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of...DokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy