Wieloośrodkowe, randomizowane badanie mające na celu określenie wpływu terapeutycznej jazdy konnej na grupę osób z zapaleniem stawów (ARTHER)

Zapalenie stawów to stan zapalny stawów, powodujący ból, sztywność i ograniczenie czynności życia codziennego, z obniżeniem jakości życia.

Aby poprawić zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego i funkcjonalnego, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca aktywność fizyczną, w tym aerobową, w celu poprawy siły, elastyczności i równowagi. Zalecenia niefarmakologiczne obejmują przygotowanie fizyczne, które można zapewnić poprzez jazdę terapeutyczną. Postępy i badania w dziedzinie interwencji wspomaganych przez koni (hipoterapia i jazda terapeutyczna) doprowadziły do ​​stopniowego odchodzenia od obserwacji empirycznych do dowodów naukowych. Dlatego konieczne jest rozwijanie badań naukowych, które wnoszą wkład w dowody naukowe. To zmotywowało międzynarodową grupę ekspertów do zaprojektowania i opracowania międzynarodowego badania klinicznego w celu zebrania danych na temat terapeutycznej jazdy konnej w grupie dorosłych z zapaleniem stawów. Począwszy od projektu pilotażowego, który jest przedstawiony tutaj.

Przyjęto hipotezę, że osoby z rozpoznanym zapaleniem stawów, które stosują wystandaryzowaną kurację Terapeutyczną Jazdą, jako grupa eksperymentalna, poprawiają swój stan zdrowia w stosunku do osób stosujących protokołowaną tabelę ćwiczeń fizycznych.

Główne cele: Ocena możliwych zmian w stanie zdrowia osób ze zdiagnozowanym zapaleniem stawów stosujących standardową kurację Terapeutyczną Jazdą w grupie eksperymentalnej w porównaniu z pacjentami stosującymi standardowy program ćwiczeń fizycznych oraz analiza skuteczności terapii Terapeutycznej Jazdy u pacjentów z rozpoznaniem zapalenia stawów w zakresie dolegliwości bólowych, ruchomości w stawach, równowagi statycznej i dynamicznej, chodu, zdolności do wysiłku i jakości snu. Ponadto celem jest monitorowanie i ustalanie metodologii, protokołów i etapów terapii Terapeutycznej Jazdy u pacjentów z rozpoznaniem zapalenia stawów, a także udział w protokołach oceny.

Metodologia: Aby osiągnąć cele, zaproponowano pilotażowy projekt z podwójnie ślepą próbą na próbie 10 osób uczestniczących w terapeutycznym programie jazdy konnej i 10 osób uczestniczących jako grupa kontrolna w programie ćwiczeń fizycznych. Wytyczne dotyczące interwencji dla obu grup są ustalone w programie składającym się łącznie z 12 sesji, trwających 6 tygodni, dwa razy w tygodniu i trwających 45 minut każda sesja. Wszystkie interwencje będą przeprowadzane przez specjalistów. Ból zostanie oceniony za pomocą skali EVA i kwestionariuszy; zakres stawów w plecach, biodrach, kolanach i barkach za pomocą goniometrii; stabilność postawy za pomocą testu Romberga na platformach naciskowych; analiza chodu z wykorzystaniem czujników inercyjnych podczas testu 10-metrowego; zdolność do wysiłku za pomocą 2-minutowego testu marszu i korzystania ze smartwatcha; i jakość snu za pomocą testu jakości snu PittsBurg i narzędzia TicSleep firmy MOVOI. Wszystkie oceny są nieinwazyjne.

Projekt jest koordynowany przez AINISE (International Alliance for Healthy Equine Interaction) i obejmuje międzynarodową grupę naukową kierowaną przez dr Íñigo Hernándeza. Składa się z wolontariuszy-ekspertów-badaczy z 8 krajów. Niemcy, Argentyna, Hiszpania, Francja, Malta, Meksyk, Portugalia, USA, w których uczestniczy grupa badawcza Physioh z University of Extremadura. Projekt opiera się na opublikowanym badaniu dr Sharon White Lewis University of Missouri-Kansas City. „Randomizowana kontrolowana próba porównująca terapię z udziałem koni i edukację ruchową dla dorosłych i osób starszych z zapaleniem stawów”. Obecnie uruchomienie programu pilotażowego jest wspierane przez norweską Fundację Ann Kern-Godal.