Estudo randomizado multicêntrico para determinar o efeito da equoterapia em um grupo de pessoas com artrite (ARTHER)

Artrite é a inflamação das articulações, causando dor, rigidez e limitação nas atividades da vida diária, com diminuição da qualidade de vida.

Para melhorar a saúde musculoesquelética e funcional, a Organização Mundial da Saúde recomenda atividade física, incluindo atividade física aeróbica, para melhorar a força, flexibilidade e equilíbrio. As recomendações não farmacológicas incluem o condicionamento físico, que pode ser fornecido por meio da equoterapia. Avanços e pesquisas na área de Intervenções Assistidas por Equinos (Equoterapia e Equitação Terapêutica) levaram a um afastamento progressivo da observação empírica para a evidência científica. Por isso é necessário desenvolver estudos científicos que contribuam com as evidências científicas. Isso motivou um grupo internacional de especialistas a projetar e desenvolver um ensaio clínico internacional para coletar dados sobre equitação terapêutica em um grupo de adultos com artrite. A começar por um projeto piloto, que é o aqui apresentado.

A hipótese estabelecida é que pessoas com diagnóstico de artrite que seguem um tratamento padronizado de Equoterapia, como grupo experimental, melhoram seu estado de saúde em relação àquelas que seguem uma tabela de exercícios físicos protocolada.

Objetivos principais: Avaliar as possíveis alterações no estado de saúde de indivíduos com diagnóstico de artrite que seguem um tratamento padronizado de Equoterapia, como grupo experimental, versus pacientes que seguem um programa padronizado de exercício físico e analisar a eficácia do tratamento de Equoterapia em pacientes diagnosticados com artrite em termos de dor, mobilidade articular, equilíbrio estático e dinâmico, marcha, capacidade de esforço e qualidade do sono. Além disso, pretende-se acompanhar e estabelecer a metodologia, protocolos e fases no tratamento de equoterapia de pacientes com diagnóstico de artrite, bem como contribuir para protocolos de avaliação.

Metodologia: Para alcançar os objetivos, é proposto um projeto piloto randomizado duplo-cego em uma amostra de 10 indivíduos participantes de um programa de equitação terapêutica e 10 indivíduos participantes como grupo controle de um programa de exercícios físicos. As diretrizes de intervenção para ambos os grupos são estabelecidas em um programa de 12 sessões no total, com duração de 6 semanas, duas vezes por semana e duração de 45 minutos cada sessão. Todas as intervenções serão realizadas por profissionais especializados. A dor será avaliada por meio da escala EVA e questionários; amplitude articular nas costas, quadris, joelhos e ombros usando goniometria; estabilidade postural pelo teste de Romberg em plataformas de pressão; análise da marcha por meio de sensores inerciais durante o teste de 10 metros; capacidade de esforço por meio do teste de caminhada de 2 minutos e uso de smartwatch; e qualidade do sono usando o teste de qualidade do sono PittsBurg e a ferramenta TicSleep do MOVOI. Todas as avaliações são não invasivas.

O projeto é coordenado pela AINISE (International Alliance for Healthy Equine Interaction) e envolve um grupo científico internacional liderado pelo Dr. Íñigo Hernández. É formado por pesquisadores voluntários especialistas de 8 países. Alemanha, Argentina, Espanha, França, Malta, México, Portugal, EUA, em que participa o grupo de pesquisa Physioh da Universidade de Extremadura. O projeto é baseado no julgamento publicado do Dr. Sharon White Lewis University of Missouri-Kansas City. "Um estudo controlado randomizado comparando terapia assistida por cavalos e educação de exercícios para adultos e idosos com artrite". E atualmente é apoiado para iniciar o programa piloto pela Norwegian Ann Kern-Godal Foundation.