- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05075603
Studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné protinádorové aktivity NT-I7 (Efineptakin Alfa) po podání Tisagenlecleucel (Kymriah®) u pacientů s relapsem/refrakterním velkým B-lymfomem
Studie fáze 1b hodnotící bezpečnost, snášenlivost a předběžnou protinádorovou aktivitu NT-I7 (Efineptakin Alfa) a dlouhodobě působícího lidského IL-7, Post-Kymriah® (Tisagenlecleucel), Post-Yescarta® (Axicabtagene Ciloleucel), popř. Post-Breyanzi® (Lisocabtagene Maraleucel) u subjektů s relapsem/refrakterním velkobuněčným B-lymfomem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je multicentrická studie fáze 1b hodnotící bezpečnost, snášenlivost a předběžnou protinádorovou aktivitu podávání NT-I7 po standardní péči CD19 CAR T-buněčné terapie pro způsobilé subjekty s r/r LBCL. Studie sestává z fáze eskalace dávky, po níž následuje fáze expanze dávky.
Ve fázi eskalace dávky budou subjekty zařazeny do 1 ze 7 úrovní dávek, počínaje 60 ug/kg a až do 720 ug/kg. Dávkové schéma pro jednotlivé úrovně dávky nebude rozšířeno, dokud nebude dokončena fáze zvyšování dávky nebo nebude stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD), podle toho, co nastane dříve.
Ve fázi rozšíření dávky bude zařazeno až 15 subjektů, které budou léčeny doporučenou dávkou identifikovanou ve fázi zvyšování dávky.
V přibližně 6 studijních centrech bude zapsáno až 17-42 subjektů ve fázi eskalace dávky a až 15 subjektů ve fázi expanze dávky.
Léčebný plán:
NT-I7 (aka rhIL-7-hyFc, efineptakin alfa), Tisagenlecleucel (Kymriah®), Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®), Lisocabtagene Maraleucel (Breyanzi®)
*CAR-T Therapy bude podávána podle doporučení výrobce a v souladu s pokyny FDA pro předepisování a nejlepšími institucionálními postupy pro standardní použití.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- V den podpisu informovaného souhlasu musí být ≥18 let.
- Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studií.
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Absolvoval alespoň 2 předchozí léčebné linie a musí být způsobilý pro standardní péči CD19 CAR T-lymfocytární terapie
- Jedinci s histologicky potvrzeným relabujícím nebo refrakterním LBCL po dvou nebo více liniích systémové terapie, včetně difuzního velkobuněčného B-lymfomu (DLBCL) jinak nespecifikovaného (NOS), B-buněčného lymfomu vysokého stupně, DLBCL vznikajícího z folikulárního lymfomu a primárního mediastinálního velkobuněčný B-lymfom, musí být způsobilý pro standardní péči CD19 CAR T-cell Therapy.
- Subjekty musí mít měřitelné onemocnění podle kritérií odezvy IWG pro lymfom [Lugano klasifikace (1)]
- Subjekty musí mít očekávanou délku života větší nebo rovnou 12 týdnům na hodnocení od zapisujícího lékaře.
9. Adekvátní funkce orgánů a kostní dřeně na začátku lymfodepleční chemoterapie jako příprava pro standardní péči infuze CD19 CAR T-buněk
Kritéria vyloučení:
- Ve fázi eskalace dávky: Stupeň ≥3 CRS nebo ICANS po infuzi CD19 CAR T-buněk.
- Ve fázi rozšíření dávky: Stupeň ≥3 CRS nebo ICANS po infuzi T-buněk CD19 CAR.
- Těhotné, kojící nebo kojící osoby nebo očekávané početí nebo otce během trvání studie od screeningu do 120 dnů po poslední dávce studijní léčby.
- Dříve dostával terapii zaměřenou na CD19
- Subjekty s dokumentovaným současným postižením centrálního nervového systému (CNS) lymfomem mají být vyloučeny z účasti ve studii.
- Jakákoli souběžná chemoterapie nebo biologická nebo hormonální terapie pro léčbu rakoviny.
- Subjekty s autoimunitním onemocněním v anamnéze za poslední 2 roky, včetně, ale bez omezení, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, zánětlivého onemocnění střev, vaskulární trombózy spojené s antifosfolipidovým syndromem, Wegenerova granulomatóza, Sjögrenův syndrom, Bellova obrna, Guillain-Barreův syndrom, mnohočetné skleróza, vaskulitida nebo glomerulonefritida.
- Mít aktivní a klinicky relevantní bakteriální, plísňovou, virovou nebo tuberkulózní infekci, včetně známé hepatitidy A, B nebo C nebo HIV (testování není vyžadováno).
- Souběžné zařazení do jiné klinické studie, pokud se nejedná o observační (neintervenční) klinickou studii.
- Příjem jakékoli konvenční nebo výzkumné protinádorové terapie, jinak výše nespecifikované, během 30 dnů před injekcí NT-I7.
- Nevyřešené toxicity z předchozí protinádorové léčby
- Příjem živé, atenuované vakcíny do 30 dnů před injekcí NT-I7.
- Prodělal alogenní transplantaci tkáně/pevného orgánu nebo transplantaci kostní dřeně.
- Subjekty, u kterých je intramuskulární terapie kontraindikována.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NT-I7 po infuzi CAR-T (Kymriah, Yescarta nebo Breyanzi).
CAR-T infuze podávaná podle standardní péče v den 0 následovaná NT-I7 v den 21.
|
Podává se jako standardní péče, jak je popsáno v příbalovém letáku v den 0.
Ostatní jména:
Podává se jako standardní péče, jak je popsáno v příbalovém letáku v den 0.
Ostatní jména:
Podává se jako standardní péče, jak je popsáno v příbalovém letáku v den 0.
Ostatní jména:
NT-I7 se podává intramuskulární injekcí po infuzi CAR-T v den 21.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence, Nature, and Severity of Adverse Events, Graded According to NCI CTCAE v5.0, Except for Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), Which Were Graded Based on ASTCT Guidelines
Časové okno: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an Adverse Event (AE) with an onset date on or after NT-I7 administration and on or before Day 100.
A serious TEAE is defined as any AE that resulted in any of the following outcomes: death; a life-threatening AE; an AE that resulted in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization for ≥24 hours; a persistent or significant incapacity or substantial disruption of the ability to conduct normal life functions; a congenital anomaly/birth defect; important medical events that may not result in death, be life threatening, or require hospitalization may be considered serious when, based upon medical judgment, they may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
|
Incidence and Nature of DLTs
Časové okno: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
A Dose-Limiting Toxicity (DLT) is defined as any TEAE occurring within the first 21 days after NT-I7 administration that is considered to be at least possibly, probably, or definitely related to NT-I7 per the investigator, and that meets at least one of the protocol-defined non-hematologic or hematologic criteria.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
|
Potential Correlation of Dose Levels With Safety and Efficacy Parameters
Časové okno: Up to 24 months
|
The Recommended Phase 2 Dose (RP2D) was determined based on cumulative safety data and efficacy parameters (Objective Response Rate [ORR] and response rate at 6 months).
|
Up to 24 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Measurement of Duration of Response (DoR)
Časové okno: Up to 24 months
|
Duration of Response (DoR) for the responders is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response (Partial Response [PR] or Complete Response [CR]) to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per the Lugano classification as determined by the investigator.
Only participants with a response were assessed.
The median DoR was estimated using a Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Progression-Free Survival (PFS)
Časové okno: Up to 24 months
|
Progression-Free Survival (PFS) is defined as the time from CAR T-cell administration to the first occurrence of disease progression or death from any cause, whichever occurs first.
The Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Overall Survival (OS)
Časové okno: Up to 24 months
|
Overall Survival (OS) is defined as the time from CAR T-cell administration to death from any cause.
The median OS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Rates of Grade 3 and Higher Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Časové okno: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
The Grades of Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) are assessed based on the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry expanze
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry maximální koncentrace (Cmax)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné hodnocení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry doby do maximální koncentrace (Tmax)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry perzistence
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry terminálního poločasu (T1/2)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry poslední naměřené koncentrace (Cast)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Parametry času poslední naměřené koncentrace (Tlast)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Plocha pod křivkou pro expanzi CAR T-buněk pro dny 0-21 (před podáním NT-I7)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Plocha pod křivkou pro dny 22-90 (po podání NT-I7)
|
Až 3 měsíce
|
|
Provést předběžné posouzení PK parametrů Kymriahu při podávání NT-I7 po léčbě Tisagenlecleucelem
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Oblast pod křivkou pro dny 22-90 (3 měsíce po infuzi Kymriah)
|
Až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John DiPersio, M.D., Washington University School of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Axicabtagene ciloleucel
- Efineptakin Alfa
- Tisagenlecleucel
Další identifikační čísla studie
- NIT-112
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .