- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05075603
Nawracający/oporny na leczenie chłoniak z dużych komórek B z terapią komórkami T CAR po NT-I7 po CD19
Badanie fazy 1b oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i wstępną aktywność przeciwnowotworową NT-I7 (Efineptakin Alfa) długo działającej ludzkiej IL-7, post-Tisagenlecleucel (Kymriah®) u pacjentów z nawracającym/opornym na leczenie chłoniakiem z dużych komórek B
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe badanie fazy 1b oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i wstępną aktywność przeciwnowotworową podawania NT-I7 po standardowej terapii komórkami T CAR CD19 kwalifikującym się pacjentom z r/r LBCL. Badanie składa się z fazy zwiększania dawki, po której następuje faza zwiększania dawki.
W fazie zwiększania dawki uczestnicy zostaną włączeni do 1 z 7 poziomów dawek, począwszy od 60 µg/kg do 720 µg/kg. Schemat dawkowania dla indywidualnego poziomu dawki nie zostanie rozszerzony, dopóki nie zostanie zakończona faza zwiększania dawki lub nie zostanie określona maksymalna tolerowana dawka (MTD), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
W fazie zwiększania dawki zostanie włączonych do 15 pacjentów i leczonych zalecaną dawką określoną w fazie zwiększania dawki.
Około 6 ośrodków badawczych zapisze do 17-42 pacjentów w fazie zwiększania dawki i do 15 pacjentów w fazie zwiększania dawki.
Plan traktowania:
NT-I7 (alias rhIL-7-hyFc, efineptakin alfa), Tisagenlecleucel (Kymriah®), Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®), Lisocabtagene Maraleucel (Breyanzi®)
*Terapia CAR-T będzie prowadzona zgodnie z zaleceniami producenta i zgodnie z wytycznymi FDA dotyczącymi przepisywania oraz najlepszymi praktykami instytucjonalnymi dotyczącymi standardowej opieki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- City of Hope
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć ukończone 18 lat w dniu podpisania świadomej zgody.
- Bądź chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody/zgody na badanie.
- Stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Otrzymali co najmniej 2 wcześniejsze linie terapii i muszą kwalifikować się do standardowej opieki terapii komórkami T CAR CD19
- Pacjenci z potwierdzonym histologicznie nawrotowym lub opornym na leczenie LBCL po dwóch lub więcej liniach leczenia systemowego, w tym chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) nieokreślony inaczej (NOS), chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, DLBCL wywodzący się z chłoniaka grudkowego i pierwotny chłoniak śródpiersia chłoniaka z dużych komórek B, musi kwalifikować się do standardowej terapii CD19 CAR T-komórkowej.
- Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę według kryteriów odpowiedzi IWG dla chłoniaka [klasyfikacja Lugano (1)]
- Uczestnicy muszą mieć oczekiwaną długość życia większą lub równą 12 tygodni na podstawie oceny dokonanej przez lekarza rejestrującego.
9. Odpowiednia czynność narządów i szpiku kostnego na początku chemioterapii limfodeplecyjnej jako przygotowanie do standardowej infuzji komórek T CAR CD19
Kryteria wyłączenia:
- W fazie zwiększania dawki: CRS lub ICANS stopnia ≥3 CRS lub ICANS po wlewie limfocytów T CAR CD19.
- W fazie zwiększania dawki: CRS lub ICANS stopnia ≥3 CRS lub ICANS po wlewie limfocytów CAR T CD19.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub karmiące piersią, spodziewające się poczęcia lub spłodzenia dzieci w czasie trwania badania od badania przesiewowego do 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Wcześniej otrzymał terapię ukierunkowaną na CD19
- Osoby z udokumentowanym aktualnym zajęciem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez chłoniaka są wykluczone z udziału w badaniu.
- Jakakolwiek jednoczesna chemioterapia lub terapia biologiczna lub hormonalna w leczeniu raka.
- Osoby, u których w ciągu ostatnich 2 lat występowały choroby autoimmunologiczne, w tym między innymi toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna jelit, zakrzepica naczyń związana z zespołem antyfosfolipidowym, ziarniniakowatość Wegenera, zespół Sjögrena, porażenie Bella, zespół Guillain-Barre, stwardnienie rozsiane, zapalenie naczyń lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
- Mieć aktywne i klinicznie istotne zakażenie bakteryjne, grzybicze, wirusowe lub gruźlicze, w tym znane wirusowe zapalenie wątroby typu A, B lub C lub HIV (testy nie są wymagane).
- Równoczesne włączenie do innego badania klinicznego, chyba że jest to obserwacyjne (nieinterwencyjne) badanie kliniczne.
- Otrzymanie jakiejkolwiek konwencjonalnej lub eksperymentalnej terapii przeciwnowotworowej, niewyszczególnionej powyżej, w ciągu 30 dni przed wstrzyknięciem NT-I7.
- Nierozwiązane toksyczności z wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej
- Otrzymanie żywej, atenuowanej szczepionki w ciągu 30 dni przed wstrzyknięciem NT-I7.
- Przeszedł allogeniczny przeszczep tkanki/narządu miąższowego lub przeszczep szpiku kostnego.
- Pacjenci, u których przeciwwskazane jest podawanie domięśniowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NT-I7 po infuzji CAR-T (Kymriah, Yescarta lub Breyanzi).
Wlew CAR-T podany zgodnie ze standardem opieki w dniu 0, a następnie NT-I7 w dniu 21.
|
Podawany jako standardowa opieka zgodnie z opisem w ulotce dołączonej do opakowania w dniu 0.
Inne nazwy:
Podawany jako standardowa opieka zgodnie z opisem w ulotce dołączonej do opakowania w dniu 0.
Inne nazwy:
Podawany jako standardowa opieka zgodnie z opisem w ulotce dołączonej do opakowania w dniu 0.
Inne nazwy:
NT-I7 podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym po wlewie CAR-T w dniu 21.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence, Nature, and Severity of Adverse Events, Graded According to NCI CTCAE v5.0, Except for Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), Which Were Graded Based on ASTCT Guidelines
Ramy czasowe: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Treatment-Emergent Adverse Event (TEAE) is defined as an Adverse Event (AE) with an onset date on or after NT-I7 administration and on or before Day 100.
A serious TEAE is defined as any AE that resulted in any of the following outcomes: death; a life-threatening AE; an AE that resulted in inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization for ≥24 hours; a persistent or significant incapacity or substantial disruption of the ability to conduct normal life functions; a congenital anomaly/birth defect; important medical events that may not result in death, be life threatening, or require hospitalization may be considered serious when, based upon medical judgment, they may jeopardize the participant and may require medical or surgical intervention to prevent one of the outcomes listed in this definition.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
|
Incidence and Nature of DLTs
Ramy czasowe: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
A Dose-Limiting Toxicity (DLT) is defined as any TEAE occurring within the first 21 days after NT-I7 administration that is considered to be at least possibly, probably, or definitely related to NT-I7 per the investigator, and that meets at least one of the protocol-defined non-hematologic or hematologic criteria.
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 42
|
|
Potential Correlation of Dose Levels With Safety and Efficacy Parameters
Ramy czasowe: Up to 24 months
|
The Recommended Phase 2 Dose (RP2D) was determined based on cumulative safety data and efficacy parameters (Objective Response Rate [ORR] and response rate at 6 months).
|
Up to 24 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Measurement of Duration of Response (DoR)
Ramy czasowe: Up to 24 months
|
Duration of Response (DoR) for the responders is defined as the time from the first occurrence of a documented objective response (Partial Response [PR] or Complete Response [CR]) to the time of the first documented disease progression or death from any cause, whichever occurs first, per the Lugano classification as determined by the investigator.
Only participants with a response were assessed.
The median DoR was estimated using a Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Progression-Free Survival (PFS)
Ramy czasowe: Up to 24 months
|
Progression-Free Survival (PFS) is defined as the time from CAR T-cell administration to the first occurrence of disease progression or death from any cause, whichever occurs first.
The Median PFS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Measurement of Overall Survival (OS)
Ramy czasowe: Up to 24 months
|
Overall Survival (OS) is defined as the time from CAR T-cell administration to death from any cause.
The median OS was estimated using the Kaplan-Meier method.
|
Up to 24 months
|
|
Rates of Grade 3 and Higher Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Ramy czasowe: From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
The Grades of Cytokine Release Syndrome (CRS) or Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS) are assessed based on the American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
|
From NT-I7 administration (Day 21) to Day 100
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry ekspansji
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry maksymalnego stężenia (Cmax)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry trwałości
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry końcowego okresu półtrwania (T1/2)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry ostatnio zmierzonego stężenia (Clast)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Parametry czasu ostatniego zmierzonego stężenia (Tlast)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Pole pod krzywą ekspansji limfocytów T CAR w dniach 0-21 (przed podaniem NT-I7)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Pole pod krzywą dla dni 22-90 (po podaniu NT-I7)
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wstępna ocena parametrów PK preparatu Kymriah po podaniu NT-I7 po leczeniu Tisagenlecleucelem
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Pole pod krzywą dla dni 22-90 (3 miesiące po wlewie Kymriah)
|
Do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: John DiPersio, M.D., Washington University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Axicabtagene Ciloleucel
- Efineptakin Alfa
- Tisagenlecleucel
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIT-112
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .